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專業(yè)師資帶你學(五):執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》五行學說!學習要有方法!

2019-04-11 10:59 來源:
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今日距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試還有198天!應該已經(jīng)復習完一科,并完成第二門科目3/4的復習比較合適,進度落后的同學及時調整好計劃!接下來,小編將和大家一起學習一下《中藥學綜合知識與技能》的五行學說,學習要有方法!比自己學簡單的不只一點點!

本篇:中藥綜-五行學說

一、五行與五行學說

五行,即木、火、土、金、水五類物質的運動。

五行學說,是在“五材”說的基礎上形成的,在對木、火、土、金、水五種物質的認識基礎上,進行抽象而逐漸形成的哲學概念。

(一)五行的特性

1.木的特性

古人稱“木曰曲直”。“曲直”是指樹木的生長形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用的事物,均歸屬于木。

2.火的特性

古人稱“火曰炎上”。“炎上”是指火具有溫熱、上升的特性。因而引申為具有溫熱、升騰等作用的事物,均歸屬于火。

3.土的特性

古人稱“土爰稼穡”。“稼穡”是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納等作用的事物,均歸屬于土。故有“土為萬物之母”之說。

4.金的特性

古人稱“金曰從革”。“從革”是指“變革”的特性。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金。

5.水的特性

古人稱“水曰潤下”。“潤下”是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行等作用的事物,均歸屬于水。

(二)五行的分類

其一,取象比類法,即將事物的性質和作用與五行的特性相類比,推演得出事物的五行屬性。如以五臟配屬五行,則由于肝主條達而歸屬于木,心陽主溫煦而歸屬于火,脾主運化而歸屬于土,肺主肅降而歸屬于金,腎主水而歸屬于水。

其二,推演絡繹法,即根據(jù)已知的某些事物的五行屬性,推演至其他相關的事物,以得知這些事物的五行屬性。如肝屬于木,則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木;心屬于火,則“脈”和“舌”亦屬于火;脾屬于土,則“肉”和“口”亦屬于土;肺屬于金,則“皮毛”和“鼻”亦屬于金;腎屬于水,則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水。

五行系統(tǒng)歸類表

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二、五行的生克乘侮

(一)五行的相生相克

1.五行相生

指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長和促進的作用。

專業(yè)師資帶你學(五):執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》五行學說!學習要有方法!

五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。從五行相生關系來說,五行中的任何“一行”,都存在著“生我”“我生”兩個方面的聯(lián)系。“生我”和“我生”,在《難經(jīng)》中比喻為“母”和“子”的關系。

2.五行相克

五行相克,是指木、土、水、火、金之間存在著有序的克制、制約的作用。

專業(yè)師資帶你學(五):執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》五行學說!學習要有方法!

五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。從五行相克關系來說,五行中的任何“一行”,都存在著“克我”“我克”兩方面的聯(lián)系。“克我”和“我克”,在《內(nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”。

(二)五行的相乘相侮

1.五行相乘

乘,即是以強凌弱的意思。五行相乘,是指五行的某一行對所勝一行克制太過,從而引起一系列的異常相克反應,也稱為“過克”。(異常)

引起相乘的原因,不外乎“太過”“不及”兩個方面:其一,太過所致相乘:所不勝一行過于強盛,因而造成對所勝一行的克制太過,促使所勝一行的虛弱,引起五行之間的生克制化異常。例如,木過于強盛,則克土太過,造成土的不足,即稱為“木乘土”。

其二,不及所致相乘:所勝一行虛弱不及,因而“克我”的所不勝一行就相對增強,造成對所勝一行的克制太過,而其本身就更加衰弱。例如:木本不過于強盛,其克制土的力量也仍在正常范圍。但由于土本身的不足,因而形成了木克土的力量相對增強,使土更加不足,即稱為“土虛木乘”。

2.五行相侮

侮,在這里是指“反侮”。五行相侮,是指由于五行的某一行對所不勝一行進行反向克制,又稱“反侮”或“反克”。

引起相侮的原因,也有“太過”“不及”兩個方面:其一,太過所致相侮:所勝一行過于強盛,使原來克制它的所不勝不僅不能克制它,反而受其反向克制。例如,木氣過于亢盛,其所不勝之金不僅不能克木,反而受到木的欺侮,出現(xiàn)“木反侮金”的反向克制現(xiàn)象,稱為“木亢侮金”。

其二,不及所致相侮:所不勝一行過于虛弱,不僅不能制約其所勝的一行,反而受其反向克制。例如,木過度虛弱,其所勝一行的土則相對偏盛,反向克制所不勝一行的木,稱為“木虛土侮”。

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三、五行學說的臨床應用

中醫(yī)藥學應用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規(guī)律,具體地解釋人體生理、病理現(xiàn)象,并指導著臨床診斷與治療。

(一)在疾病診斷中的應用

闡釋疾病傳變

(1)相生關系的傳變 包括“母病及子”與“子病及母”兩個方面。母病及子,即母臟之病傳及子臟。如腎精虧虛不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證,腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證等。子病及母,即子臟之病傳及母臟。如心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證,心火旺盛引動肝火而形成心肝火旺證等。

(2)相克關系的傳變

包括“相乘”和“相侮”兩個方面。相乘,是相克太過致病。如由于肝氣郁結或肝氣上逆,影響脾胃的運化功能,即木旺乘土;或先有脾胃虛弱,不能耐受肝氣的克伐,即土虛木乘,而致肝脾不調或肝胃不和證。相侮,是反向克制致病。如暴怒而致肝火亢盛,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火之反向克制,稱為“木火刑金”;脾土虛衰不能制約腎水,出現(xiàn)全身水腫,稱為“土虛水侮”。

(二)在疾病治療中的應用

臨床在確定治療原則和治療方法時,五行相生相克規(guī)律亦有重要的指導意義。

1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

根據(jù)相生規(guī)律確定的基本治則,包括補母或瀉子兩個方面,即“虛則補其母,實則瀉其子”。補母,適用于母子關系失調的虛證;瀉子,適用于母子關系失調的實證。根據(jù)相生規(guī)律確定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法等。

2.根據(jù)相克關系確定的治則治法

根據(jù)相克關系確定的基本治則,包括抑強,或扶弱兩個方面,即瀉其乘侮之太過,補其乘侮之不及。抑強,適用于相克太過引起的相乘和相侮。扶弱,適用于相克不及引起的相乘和相侮。

根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。

2014A.下列是按相生規(guī)律制定的是

A.佐金平木

B.益火補土

C.培土制水

D.瀉南補北

E.抑木扶土

【答案】B

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