醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥學(xué)的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

冠心病的溶栓治療：

平常有發(fā)作性胸痛的病人，若出現(xiàn)嚴(yán)重而又持續(xù)的胸痛超過20分鐘，舌下含硝酸甘油又不緩解，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死的可能，病人家屬此時(shí)應(yīng)撥打120急救電話或立即送病人到醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，或心肌受損標(biāo)記物的動(dòng)態(tài)、序列變化做出急性Q波心肌梗死的診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療（對(duì)非Q波梗死，不進(jìn)行溶栓治療）。現(xiàn)代病理學(xué)已證實(shí)：在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，血栓的急性形成引起血管腔的急性閉塞，導(dǎo)致冠脈的血流中斷是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)。溶栓治療是通過靜脈內(nèi)輸注尿激酶、鏈激酶等溶解血栓藥物，達(dá)到開通血管、恢復(fù)心肌血流灌注的目的。此方法自20世紀(jì)80年代中期興起以來，已確立了其在挽救急性心肌梗死中的地位，是急性心肌梗死治療史上的重大進(jìn)展之一，并已普及到國(guó)內(nèi)各基層醫(yī)院，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理療效迅速、安全性高、簡(jiǎn)單易行，大大縮短了病人的住院時(shí)間，減少了醫(yī)療費(fèi)用，降低了死亡率，提高了病人的生活質(zhì)量。這種療法適用于起病后12小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的病人，以6小時(shí)為佳，其成功率達(dá)75%左右。起病后越早接受治療，療效越明顯。起病后1小時(shí)內(nèi)溶栓，在每1000名病人中可多救活35人；起病后7～12小時(shí)內(nèi)溶栓，每1000名病人中僅多救活16人。因此，時(shí)間就是生命！

因此，一旦發(fā)生心肌梗死，就要爭(zhēng)分奪秒，盡快把病人送到醫(yī)院，盡早進(jìn)行溶栓治療。現(xiàn)在已有充分的證據(jù)表明，患有急性心肌梗死的病人，如能在發(fā)病以后6小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，也就是說，如果能在心肌壞死以前，進(jìn)行溶栓治療，將脫落的血栓溶解開，堵塞的血管就能夠再通。受損的心肌重新獲得血液供應(yīng)，從而避免了心肌壞死。所以，醫(yī)學(xué)界有認(rèn)為，溶栓治療急性心肌梗死，是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)史的重要進(jìn)展，甚至有認(rèn)為目前已進(jìn)入了“溶栓時(shí)代”。