何謂中藥性能?又稱(chēng)藥性,即中藥作用的基本性質(zhì)與特征的高度概括。
何謂藥性理論?即有關(guān)藥性的理論,包括:四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。
藥物之所以能夠針對(duì)病情,發(fā)揮作用,是因其各具獨(dú)特的性能,前人也稱(chēng)之為 偏性。也就是說(shuō),以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰等。
中藥的性能是依據(jù)用藥后的 機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的,是以人體為觀(guān)察對(duì)象。
四氣的含義:
四氣,也稱(chēng)四性,即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。
平性,是指藥物寒熱偏性不明顯者。
四氣的確定依據(jù):
藥性寒熱溫涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的,與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反。
故四氣的確定是以 用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基準(zhǔn)。
能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如石膏,板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。
能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無(wú)力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。
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五味的含義:
五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。
此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關(guān)系,故習(xí)稱(chēng)五味。
五味的確定依據(jù):
五味確定 最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味。
黃連、黃柏之苦;
甘草、枸杞之甘;
桂枝、川芎之辛;
烏梅、木瓜之酸;
芒硝、昆布之咸。
隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展,人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富,一些藥物的功能很難用其滋味來(lái)解釋?zhuān)蚨捎靡怨π贫ㄆ湮兜姆椒ā?/p>
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升降浮沉的含義:
升降浮沉反映藥物作用的 趨向性,這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反,與所療疾患的病位相同。是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
確定依據(jù):
1.藥物的質(zhì)地輕重:凡花、葉類(lèi)質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;種子、果實(shí)及礦物、貝殼類(lèi)質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。
2.藥物的氣味厚?。悍矚馕侗≌叨嘀魃?,如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降,如熟地、大黃等。
3.藥物的性味:凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為?yáng)性,多主升浮,如桂枝等;而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。
4.藥物的效用: 藥物療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi),病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里;能夠針對(duì)病情,改善或消除這些病證的藥物,相對(duì)也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣,善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆,故性屬沉降;桔梗能開(kāi)提肺氣、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音啞,故性屬升浮。
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歸經(jīng)的含義:
歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱(chēng)。
歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái),以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性,從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。
理論基礎(chǔ):
臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
歸經(jīng)的確定依據(jù):
1.藥物特性
每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性,有時(shí)以此作為歸經(jīng)的依據(jù),其中尤以五味多用,如辛入肺,陳皮、半夏、荊芥均味辛,故歸肺經(jīng);甘入脾,飴糖、甘草、黨參均味甘,故歸脾經(jīng)等。
2.藥物療效
如蘇子、白前能治療咳喘,而咳喘為肺臟功能失調(diào)所致,故歸肺經(jīng);茯神、柏子仁能治療心悸、失眠,而心悸、失眠為心臟功能失調(diào)所致,故歸心經(jīng),等等。
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含義:
有毒與無(wú)毒,從狹義上講,是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。
從廣義上講,除指藥物的作用能否對(duì)人體造成傷害外,還應(yīng)包括藥物對(duì)人體治療作用的強(qiáng)弱。
也就是說(shuō),藥物的有毒與無(wú)毒反映了其偏性對(duì)人體的兩面性。一般說(shuō),藥物的有毒與無(wú)毒和“毒”的大小,與其對(duì)人體傷害程度的輕重及治療作用強(qiáng)弱成正比。
毒的特性:
所謂狹義的“毒”:即指藥物可以對(duì)人體造成傷害的性質(zhì)。有毒的藥物,大多性質(zhì)強(qiáng)烈,作用峻猛,極易損害人體,常用治療量范圍較小,安全性低。藥量稍微超過(guò)常用治療量,即可對(duì)人體造成傷害。
所謂廣義的“毒”:主要有兩種涵義:
①藥物的總稱(chēng)。即“毒”與“藥”通義。
如《周禮。天官。冢宰》云:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事。”
明代《類(lèi)經(jīng)。卷十二》云:“毒藥者,總括藥餌而言,凡能除病者,皆可稱(chēng)之為毒藥”;卷十四又云:“凡可避邪安正者,皆可稱(chēng)之為毒藥。”
以上文獻(xiàn)中,“毒”即是指“藥”。
②藥物的偏性。
中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為,藥物之所以能治療疾病,就在于它具有某種偏性。臨床用藥每取其偏性,以祛除病邪,調(diào)節(jié)臟腑功能,糾正陰陽(yáng)盛衰,調(diào)整氣血紊亂,最終達(dá)到愈病蠲疾、強(qiáng)身健體之目的。古人常將藥物的這種偏性稱(chēng)之為“毒”??偡Q(chēng)。
廣義的“毒”雖在表述上有藥物的總稱(chēng)與藥物的偏性之分,而實(shí)際上卻很難分割。因?yàn)閺睦碚撋险f(shuō),凡藥必有偏性,有偏性才可稱(chēng)其為藥。故也有人據(jù)此將藥物的總稱(chēng)與藥物的偏性概括為藥物偏性的總稱(chēng)。也就是說(shuō), 廣義的“毒”是指藥物偏性的總稱(chēng)。
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