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1、紅舌
舌象特征:比正常舌色紅,或呈鮮紅色。
臨床意義:主熱證。
舌鮮紅而起芒刺,或兼黃厚苔,多屬實(shí)熱證。鮮紅而少苔,或有裂紋,或紅光無苔,為虛熱證。舌尖紅,多為心火上炎;舌兩邊紅,多為肝經(jīng)有熱。
2、絳舌
舌象特征:較紅舌顏色更深,或略帶暗紅色。
臨床意義:主熱盛證。
機(jī)理分析:絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而成。其形成的原因是熱入營血,氣血沸涌,耗傷營陰,血液濃縮;或虛火旺盛,上炎于舌絡(luò),血絡(luò)充盈,故舌呈絳色。
舌絳有苔,多屬溫?zé)岵崛霠I血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。絳色愈深,熱邪愈甚。舌絳少苔或無苔,或有裂紋,多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。
外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期,內(nèi)傷雜病,多見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。
3、點(diǎn)、刺舌
舌象特征:點(diǎn),指突起于舌面的紅色、白色或黑色星點(diǎn)。大者為星,稱紅星舌;小者為點(diǎn),稱紅點(diǎn)舌。刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,稱為芒刺舌。點(diǎn)和刺相似,時(shí)常并見,故可合稱點(diǎn)刺舌。點(diǎn)刺多見于舌的邊尖部分。
臨床意義:主臟腑熱極,或血分熱盛。
機(jī)理分析:舌生點(diǎn)刺是熱邪亢盛,充斥舌絡(luò)所致。一般點(diǎn)刺愈多,邪熱愈甚。
4、裂紋舌
舌象特征:舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等。舌上裂紋可見于全舌,亦可見于舌前部或舌尖、舌邊等處,裂紋可呈現(xiàn)“人”、“川”、“爻”、“∫”等形狀,嚴(yán)重者可如腦回狀、輻射狀、卵石狀,或如刀割、剪碎一樣。
臨床意義:主陰血虧虛、脾虛濕侵。
機(jī)理分析:舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷。因邪熱內(nèi)盛,陰液大傷,或陰虛液損,使舌體失于濡潤,舌面萎縮所致。
5、齒痕舌
舌象特征:舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡,又稱為齒印舌。
臨床意義:主脾虛、濕盛證。
機(jī)理分析:舌邊有齒痕,多因舌體胖大而受牙齒擠壓所致,故多與胖大舌同見。亦有舌體不大而呈現(xiàn)齒痕者,是舌質(zhì)較嫩的齒痕舌。
6、望舌苔:膩、腐苔
舌象特征:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,如涂有油膩之狀,緊貼舌面,刮之難去,稱為膩苔;苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之易去,稱為腐苔;若舌上黏厚一層,有如瘡膿,則稱膿腐苔。
7、剝(落)苔
舌象特征:舌面本有舌苔,疾病過程中舌苔全部或部分脫落,脫落處光滑無苔。
根據(jù)舌苔剝脫的部位和范圍大小不同,可分為以下幾種:舌前半部苔剝脫者,稱前剝苔;舌中部苔剝脫者,稱中剝苔;舌根部苔剝脫者,稱根剝苔;舌苔多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔者,稱花剝苔。
臨床意義:主胃氣不足,胃陰損傷,或氣血兩虛。
機(jī)理分析:剝脫苔的形成,總因胃氣匱乏,不得上熏于舌,或胃陰損傷,不能上潮于舌所致。由于導(dǎo)致胃氣、胃陰虧損的原因不同,損傷的程度亦有輕重,因而形成各種類型的剝脫苔。
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