2020年執(zhí)業(yè)藥師考試馬上就要舉行了，執(zhí)業(yè)藥師考前醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生準(zhǔn)備了執(zhí)業(yè)藥師?？即筚?，網(wǎng)校老師們針對(duì)第三次模考中考生錯(cuò)誤率較高的題目給出了解析指導(dǎo)！以下是藥一正確率較低的易錯(cuò)題！別再踩這些坑！

以下內(nèi)容是根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師三模內(nèi)部數(shù)據(jù)整理的易錯(cuò)題集！

最佳選擇題：

16.關(guān)于維拉帕米結(jié)構(gòu)特征和作用的說法，錯(cuò)誤的是

A.屬于芳烷基胺類的鈣通道阻滯劑

B.含有甲胺結(jié)構(gòu)，易發(fā)生N-脫甲基化代謝

C.具有堿性，易被強(qiáng)酸分解

D.結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，現(xiàn)仍用外消旋體

E.通?？诜o藥，易被吸收

【正確答案】C

【答案解析】本題考點(diǎn)是維拉帕米的特點(diǎn)，維拉帕米是口服藥物，因此應(yīng)該對(duì)酸具有一定的穩(wěn)定性、如果它易被強(qiáng)酸分解，那就不能口服。依據(jù)這個(gè)邏輯分析，C錯(cuò)。本題選C。

25.以下哪項(xiàng)是包糖衣時(shí)包隔離層的主要材料

A.川蠟

B.食用色素

C.糖漿和滑石粉

D.稍稀的糖漿

E.鄰苯二甲酸醋酸纖維素乙醇溶液

【正確答案】E

【答案解析】此題重點(diǎn)考查片劑包衣常用的物料。隔離層是在片芯外起隔離作用的衣層，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、鄰苯二甲酸醋酸纖維素乙醇溶液以及明膠漿等。

26.下列與高分子溶液性質(zhì)無關(guān)的是

A.高分子溶液具有高黏度、高滲透壓

B.高分子溶液有陳化現(xiàn)象

C.又稱為疏水膠體

D.蛋白質(zhì)高分子溶液帶電性質(zhì)與pH有關(guān)

E.高分子溶液可產(chǎn)生膠凝

【正確答案】C

【答案解析】疏水膠體是溶膠劑，不是高分子溶液劑。

配伍選擇題：

10.A.羥丙基甲基纖維素

B.無毒聚氯乙烯

C.聚乙二醇

D.單硬脂酸甘油酯

E.膽固醇

1）可用于制備生物溶蝕性骨架片

【正確答案】D

【答案解析】

2）可用于制備不溶性骨架片

【正確答案】B

【答案解析】

3）可用于制備親水凝膠型骨架片

【正確答案】A

【答案解析】本題考查緩釋、控釋制劑常用的輔料和作用。骨架片包括親水凝膠型骨架片、不溶性骨架片、生物溶蝕性骨架片。親水性凝膠骨架材料常用羧甲基纖維素鈉、甲基纖維素、羥丙甲纖維素、羥丙基纖維素、聚維酮等;不溶性骨架材料如常用乙基纖維素、聚乙烯、無毒聚氯乙烯、硅橡膠等;生物溶蝕性骨架材料常用動(dòng)物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油、硬脂醇、硬脂酸、單硬脂酸甘油酯等。大豆磷脂和膽固醇是脂質(zhì)體形成不可缺的輔料。故本題答案應(yīng)選擇DBA。

17.A.狼瘡樣綜合征

B.慢性肝壞死性肝炎

C.梗阻性急性腎功能衰竭

D.腎血管損害

E.胃毒性作用

1）普魯卡因胺

【正確答案】A

【答案解析】普魯卡因胺可致狼瘡樣綜合征。

2）異煙肼

【正確答案】B

【答案解析】異煙肼可誘發(fā)慢性壞死性肝炎。

3）造影劑

【正確答案】C

【答案解析】造影劑可導(dǎo)致梗阻性急性腎功能衰竭。

18.A.時(shí)間生物學(xué)

B.時(shí)辰藥理學(xué)

C.時(shí)辰藥效學(xué)

D.時(shí)辰毒理學(xué)

E.時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)

1）研究機(jī)體對(duì)藥物效應(yīng)呈現(xiàn)的周期性節(jié)律變化規(guī)律以有效性作為研究重點(diǎn)的是

【正確答案】C

【答案解析】時(shí)辰藥效學(xué)和時(shí)辰毒理學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物效應(yīng)呈現(xiàn)的周期性節(jié)律變化規(guī)律的學(xué)科，分別以有效性或毒性作為研究重點(diǎn)。

2）研究藥物在體內(nèi)過程中的節(jié)律變化的是

【正確答案】E

【答案解析】時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)過程中的節(jié)律變化。

3）研究藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化的關(guān)系，是在對(duì)藥物治療效果進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)機(jī)體生物節(jié)律，選擇合理藥物用藥時(shí)間的是

【正確答案】B

【答案解析】時(shí)間生物學(xué)是一門以研究生物節(jié)律，即生命活動(dòng)的周期規(guī)律及其產(chǎn)生機(jī)制與應(yīng)用的新興交叉性生命學(xué)科。

時(shí)辰藥理學(xué)研究藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化的關(guān)系，是在對(duì)藥物治療效果進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)機(jī)體生物節(jié)律，選擇合理藥物用藥時(shí)間的藥理學(xué)分支學(xué)科。

19.A.長期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性下降

B.長期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增強(qiáng)

C.長期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性增加

D.受體對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感

E.受體只對(duì)一種類型的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)不變

1）受體脫敏表現(xiàn)為

【正確答案】A

【答案解析】受體脫敏是指在長期使用一種激動(dòng)藥后，組織或細(xì)胞的受體對(duì)激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。

2）受體增敏表現(xiàn)為

【正確答案】C

【答案解析】受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象，可因長期應(yīng)用拮抗藥或激動(dòng)藥水平降低，造成受體數(shù)量或敏感性提高。

3）同源脫敏表現(xiàn)為

【正確答案】E

【答案解析】同源脫敏是指只對(duì)一種類型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對(duì)其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變。

綜合分析題：

1.擬腎上腺素藥物是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似的胺類藥物，能產(chǎn)生與腎上腺素能神經(jīng)興奮相似的效應(yīng)，根據(jù)作用受體與機(jī)制的不同，分為α、β受體激動(dòng)藥、α受體激動(dòng)藥和β受體激動(dòng)藥。

1）腎上腺素是體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，可直接激動(dòng)α、β受體，在分子中含有鄰二酚羥基，其體內(nèi)代謝為

A.氧化反應(yīng)

B.O-脫烷基化

C.與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)

D.與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

E.甲基化結(jié)合反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】腎上腺素經(jīng)兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）快速甲基化后生成3-O-甲基腎上腺素，活性降低。

2）下列擬腎上腺素藥物可以口服給藥的是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】將異丙腎上腺素苯核3位的酚羥基用羥甲基取代，N原子上的異丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇，其化學(xué)穩(wěn)定性增加,不易被消化道內(nèi)的硫酸酯酶和組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞，故口服有效。其他選項(xiàng)藥物結(jié)構(gòu)中均含有鄰二酚羥基，易于在體內(nèi)代謝，口服無效。

3）將異丙腎上腺素分子中的鄰二羥基改為間二羥基，再經(jīng)酯化制成的雙二甲氨基甲酸酯前藥為

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】將異丙腎上腺素分子中的鄰二羥基改為間二羥基得到硫酸特布他林，對(duì)氣管β2受體選擇性較高，對(duì)心臟β1受體的作用僅為異丙腎上腺素的1/100。且不易被COMT、MAO或硫酸酯酶代謝，化學(xué)穩(wěn)定性提高，可口服，作用持久。將特布他林苯環(huán)上兩個(gè)酚羥基酯化制成的雙二甲氨基甲酸酯前藥為鹽酸班布特羅，吸收后在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝成為有活性的特布他林而發(fā)揮作用。

多項(xiàng)選擇題：

3.關(guān)于福辛普利性質(zhì)的說法，正確的有

A.福辛普利屬于巰基類ACE抑制劑

B.福辛普利屬于膦酰基類ACE抑制劑

C.福辛普利結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)游離的羧基

D.福辛普利在體內(nèi)可經(jīng)腸壁和肝的酯酶催化

E.福辛普利在體內(nèi)代謝為福辛普利拉而發(fā)揮作用

【正確答案】BDE

【答案解析】福辛普利為含膦?；腁CE抑制劑，福辛普利口服后經(jīng)腸壁和肝的酯酶催化，便形成了活性的福辛普利拉。

6.以下屬于載體轉(zhuǎn)運(yùn)的是

A.易化擴(kuò)散

B.簡單擴(kuò)散

C.濾過

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

【正確答案】AD

【答案解析】載體轉(zhuǎn)運(yùn)有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散兩種方式。

7.通過結(jié)合代謝使藥物失去活性并產(chǎn)生水溶性代謝物的有

A.與葡萄糖醛酸結(jié)合

B.與硫酸結(jié)合

C.甲基化結(jié)合

D.與氨基酸結(jié)合

E.乙酰化結(jié)合

【正確答案】ABD

【答案解析】本題考查藥物的結(jié)合反應(yīng)。產(chǎn)生水溶性代謝物的有：與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)。C、E使代謝物水溶性降低。故本題答案應(yīng)選ABD。

9.下列屬于貼劑的優(yōu)點(diǎn)的有

A.減少給藥次數(shù)

B.避免肝首過效應(yīng)

C.有皮膚貯庫現(xiàn)象

D.起效慢

E.患者可以自行用藥，適合于嬰兒、老人和不宜口服的患者

【正確答案】ABE

【答案解析】貼劑的優(yōu)點(diǎn)

（1）避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首關(guān)效應(yīng)及胃腸滅活，藥物可長時(shí)間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)，提高了治療效果。

（2）維持恒定有效的血藥濃度，增強(qiáng)治療效果，減少胃腸給藥的副作用。

（3）延長作用時(shí)間，減少用藥次數(shù)，改善患者用藥順應(yīng)性。

（4）患者可以自行用藥，適用于嬰幼兒、老人和不宜口服給藥及需長期用藥的患者。

（5）發(fā)現(xiàn)副作用可隨時(shí)中斷給藥。

CD是貼劑的局限性。

你做對(duì)了嗎？如果你也做錯(cuò)了，就快快將這些題目涉及的知識(shí)點(diǎn)再重新看一遍吧！執(zhí)業(yè)藥師考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)在這里提前預(yù)祝大家取得滿意的成績！

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