【西藥】21年執(zhí)業(yè)藥師100種常見疾病聯(lián)合用藥方案大匯總(2)
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執(zhí)業(yè)藥師資格考生正在復習中,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“【西藥】21年執(zhí)業(yè)藥師100種常見疾病聯(lián)合用藥方案大匯總”,希望對考生備考有所幫助,內(nèi)容如下:
消化系統(tǒng)
胃、十二指腸潰瘍癥狀
典型癥狀:胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。
用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。
一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊(或者康復新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。
聯(lián)合用藥:奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+復合維生素 B 片。
慢性胃炎
臨床表現(xiàn):大多數(shù)患者無明顯癥狀??杀憩F(xiàn)為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼感 等,也可為食欲不振、曖氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀,偶爾發(fā)生上腹輕 壓痛。
典型癥狀:慢性胃炎為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。
代表藥物:胃康靈膠囊、參苓健脾胃顆粒
聯(lián)合用藥方案一:胃康靈膠囊+香砂養(yǎng)胃丸+阿莫西林+硫糖鋁
聯(lián)合用藥方案二:蘭索拉唑+阿莫西林+六味木香膠囊+鋁碳酸鎂
慢性胃炎專業(yè)關懷
1.注意休息,戒煙忌酒,保持精神愉快。
2.飲食清淡,慎用粗纖維食物,應避免過酸、過辣等刺激性食物及生冷 不易消化的食物,忌用對胃黏膜有損傷的藥物。
淺表性胃炎
典型癥狀:無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。
用藥原則:保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。
一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
聯(lián)合用藥方案一:膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
聯(lián)合用藥方案二:胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。
消化性潰瘍
典型癥狀:三大特點:1、慢性;2、周期性發(fā)作;3、節(jié)律性疼痛。十二指腸潰瘍饑餓疼,胃潰瘍餐后痛。
代表藥物:奧美拉唑、海貝胃瘍膠囊
聯(lián)合用藥方案一:奧美拉唑+海貝胃瘍膠囊+阿莫西林+克拉霉素
聯(lián)合用藥方案二:胃康靈+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁
胃酸過多
典型癥狀:反復出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水),如因胃酸過多損害胃粘膜,則還會引起胃痛(上腹部痛)、惡心、嘔吐、食欲不振。
代表藥物:奧美拉唑/鋁碳酸鎂
聯(lián)合用藥方案一:奧美拉唑+果膠鉍
聯(lián)合用藥方案二:鋁碳酸鎂+小建中顆粒
腸胃痙攣
典型癥狀:上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,頭冒冷汗。
代表藥物:654-2
聯(lián)合用藥方案一:654-2+多潘立酮
聯(lián)合用藥方案二:阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利
急性腹瀉
典型癥狀:急性腸胃炎:細菌性感染-上腹部疼痛較強,上廁所次數(shù)較多,嚴重時可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,伴有高熱。
代表藥物:瀉痢停
聯(lián)合用藥方案一:顛茄磺芐啶片+止痢寧片+口服補液鹽
聯(lián)合用藥方案二:諾氟沙星+大蒜素腸溶膠囊+氨基酸口服液
慢性腹瀉
(1)慢性腸胃炎
典型癥狀:細菌性感染/非感染性/不明原因,腹瀉持續(xù)時間長。
代表藥物:腸康片
聯(lián)合用藥方案一:腸康寧+固腸止瀉丸+左氧
聯(lián)合用藥方案二:黃連素片+炎可寧+
02
(2)潰瘍性結(jié)腸炎
典型癥狀:疼痛-便意-便后暫時緩解的規(guī)律,便秘與腹瀉交替,膿血或粘液性糊狀軟便。
代表藥物:柳氮磺吡啶腸溶片
聯(lián)合用藥方案一:腸康寧+美沙拉嗪膠囊+左氧
聯(lián)合用藥方案二:柳氮磺吡啶腸溶片+補脾益腸丸+香連丸
便秘
典型癥狀:排便次數(shù)少,每2-3天或更長時間一次,無規(guī)律性糞質(zhì)干硬,常伴有排便團硬感。
代表藥物:通便茶、梔子金花丸
聯(lián)合用藥方案一:潤腸通便茶+果導片+蘆薈膠囊
聯(lián)合用藥方案二:黃連上清片+通便膠囊+開塞露
痔瘡
內(nèi)痔
典型癥狀:一般無明顯疼痛,排便時帶血、滴血。
代表藥物:痔速寧片
聯(lián)合用藥方案一:痔速寧片+復方黃連素軟膏+痔瘡酸
聯(lián)合用藥方案二:六味消痔片+牛黃消痔栓+麻仁丸+膚痔清軟膏
外痔
典型癥狀:肛門周圍皮膚隆起,呈球狀有熱感、疼痛。
代表藥物:膚痔清軟膏
聯(lián)合用藥方案一:馬云龍痔瘡膏+栓劑+螺旋藻片
聯(lián)合用藥方案二:復方黃連素軟膏+蘆薈膠囊+苦參洗液
混合痔
典型癥狀:經(jīng)醫(yī)院確認內(nèi)痔+外痔
代表藥物:痔速寧片/六味消痔片
聯(lián)合用藥方案一:膚痔清軟膏+痔瘡選+痔炎消+螺旋藻片
聯(lián)合用藥方案二:云南白藥痔瘡膏+痔瘡栓+頭孢克肟
結(jié)石性膽囊炎
典型癥狀:急性發(fā)作時:1、右上腹持續(xù)性疼痛(絞痛)、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;2、常伴發(fā)熱(高熱)、偶見寒戰(zhàn),惡心嘔吐;3、黃疸。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
代表藥物:頭孢克肟、消炎利膽片
聯(lián)合用藥方案一:654-2(高燒不用)+頭孢克肟+復方膽通膠囊
聯(lián)合用藥方案二:阿托品(高燒不用)+頭孢克洛+消炎利膽片
病毒性肝炎
典型癥狀:腹脹乏力、惡心嘔吐、厭油、肝區(qū)痛脹、皮膚黃染、鞏膜黃染
代表藥物:拉米夫定、蛋白質(zhì)粉
聯(lián)合用藥方案一:拉米夫定+利肝隆顆粒+螺旋藻
聯(lián)合用藥方案二:護肝片+易善復+氨基酸片+降酶靈
婦科
滴蟲性陰道炎
典型癥狀:外陰瘙癢,白帶增多,白帶稀薄呈灰白色,常呈泡沫狀伴臭氣味。
代表藥物:甲硝唑栓、苦柏止癢洗液
聯(lián)合用藥方案一:婦炎康+甲硝唑栓(替硝唑)+甲硝唑氯已定洗劑
聯(lián)合用藥方案二:奧硝唑片+雙唑泰栓+復方苦參洗液
念珠菌陰道炎
典型癥狀:外陰瘙癢,白帶增多并呈豆腐渣樣或凝乳狀,炎癥嚴重時可伴外陰灼痛,排尿時尤為明顯。
代表藥物(通用名):克霉唑酸、鹽酸特比奈芬乳膏
聯(lián)合用藥方案一:氟康唑膠囊+婦寧栓+聚維酮碘(外洗)
聯(lián)合用藥方案二:氟康唑膠囊+克霉唑陰道栓+碳酸氫鈉粉(外洗)
細菌性陰道炎
典型癥狀:外陰輕度瘙癢,白帶增多并呈黃綠色,均勻一致的膿性白帶,有魚腥臭味。
代表藥物:婦寧栓、奧硝唑
聯(lián)合用藥方案一:奧硝唑片+奧硝唑栓+苦柏止癢洗液
聯(lián)合用藥方案二:奧硝唑片+婦寧栓+復方崗松洗劑
老年性陰道炎
典型癥狀:由雌激素分泌下降引起,可有滴蟲和念珠菌感染癥狀,也可為混合感染。
代表藥物:大豆異黃酮
聯(lián)合用藥方案一:大豆異黃酮+保婦康凝膠(栓)+復方苦參洗液
聯(lián)合用藥方案二:維生素E+大豆異黃酮+聚維酮碘栓+復方苦參洗劑
慢性宮頸炎
典型癥狀:已婚女性半數(shù)以上患有宮頸炎,主要為白帶增多,可呈膿性或乳白色粘液狀,有時為血性白帶或性交后出血,輕者僅感腰酸痛或下腹不適。重癥者尤其是急性期可出現(xiàn)較嚴重腰痛、下腹痛。
代表藥物:抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠
聯(lián)合用藥方案一:抗宮炎片+加替沙星+干擾素栓+復方黃柏洗劑
聯(lián)合用藥方案二:抗宮炎片+奧硝唑+聚甲酚醛酸+潔爾陰洗劑
慢性盆腔炎
典型癥狀:一般有程度不同、時輕時重的下腹疼痛,或有下腹墜漲與牽扯感,每于月經(jīng)前、勞累或性交后加重,少數(shù)伴有尿頻、大便墜漲、白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等。
代表藥物:盆炎凈膠囊、大蒜精油
聯(lián)合用藥方案一:盆炎凈膠囊+加替沙星+蛋白質(zhì)粉
聯(lián)合用藥方案二:左氧+頭孢克肟+婦炎康片+苦參堿栓
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