《藥一》精華考點(diǎn):外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
所有的人都是凡人,但所有的人都不甘于平庸。我知道很多人是在絕望中來到了新東方,但你們一定要相信自己,只要艱苦努力,奮發(fā)進(jìn)取,在絕望中也能尋找到希望,平凡的人生終將會(huì)發(fā)出耀眼的光芒。為了你美好的未來及肆意的生活,請認(rèn)真復(fù)習(xí)《藥一》精華考點(diǎn):外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥。
考點(diǎn)1 組胺H1受體阻斷藥
1.氨基醚類:苯海拉明、茶苯海明(苯海拉明+8-氯茶堿成鹽。防治暈動(dòng)癥,對腫瘤化療引起的惡心、嘔吐無效)。
2.丙胺類:氯苯那敏和溴苯那敏。S-優(yōu)映體。
3.三環(huán)類:異丙嗪(最早,一代)、氯雷他定(二代)、地氯雷他定(氯雷他定活性代謝物,三代)。
4.哌嗪類:西替利嗪(二代,R-體左西替利嗪)。
5.哌啶類:特非那定和阿司咪唑(心臟不良反應(yīng)撤市?;钚源x物非索非那定和諾阿司咪唑?yàn)榈谌M胺H1受體阻斷藥)、斯汀類。
考點(diǎn)2 擬腎上腺素藥
>>靶點(diǎn):腎上腺素受體,分?jǐn)M腎上腺素藥和抗腎上腺素藥。
>>根據(jù)作用受體與機(jī)制的不同,分α、β受體激動(dòng)藥、α受體激動(dòng)藥和β受體激動(dòng)藥。
(一)α、β受體激動(dòng)藥
腎上腺素(內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì),含鄰二酚羥基,COMT甲基化代謝,口服無效)、地匹福林(雙特戊酯前藥,治療開角型青光眼)、多巴胺、麻黃堿、偽麻黃堿。
(二)α受體激動(dòng)藥
去甲腎上腺素(內(nèi)源性物質(zhì),α、β受體激動(dòng)藥,以α1受體作用為主)、鹽酸可樂定(α受體激動(dòng)藥,良好的中樞性降壓藥)、去氧腎上腺素(不被COMT所代謝,可口服)、甲基多巴(α-甲基去甲腎上腺素的前體藥)。
(三)β受體激動(dòng)藥
1.非選擇性β受體激動(dòng)藥:異丙腎上腺素用于治療支氣管哮喘發(fā)作。
2.選擇性β1受體激動(dòng)藥:多巴酚丁胺。含鄰二酚羥基,易代謝,口服無效。
3.選擇性β2受體激動(dòng)藥:沙丁胺醇、沙美特羅(長鏈親脂性取代基,長效β2受體激動(dòng)藥)、特布他林(間二羥基)、班布特羅(特布他林前藥)、富馬酸福莫特羅(長效β2受體激動(dòng)藥。R,R-異構(gòu)體)、鹽酸丙卡特羅。
有事者,事竟成;破釜沉舟,百二秦關(guān)終歸楚;苦心人,天不負(fù);臥薪嘗膽,三千越甲可吞吳。請認(rèn)真?zhèn)淇肌端幰弧肪A考點(diǎn):外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥。
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