執(zhí)業(yè)藥師《藥二》10大重要知識點總結(jié)

2020-08-19 16:26 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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“執(zhí)業(yè)藥師《藥二》10大重要知識點總結(jié)”是執(zhí)業(yè)藥師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對廣大考生有幫助！

考點1.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥物

不良反應(yīng)：常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象。

禁忌癥：嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、貧血、未被控制的糖尿病、過敏者禁用巴比妥類藥。

考點2.苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥物

不良反應(yīng)：常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟失調(diào)。

禁忌癥：對苯二氮（艸）卓類藥過敏者、妊娠期婦女、新生兒禁用苯二氮?類藥。

考點3.鎮(zhèn)靜催眠藥物相互作用

苯二氮?類與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用，可增強降壓效果;與鈣通道阻滯劑合用，可使體位性低血壓加重;與氯硝西泮合用，由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)使卡馬西平和(或)本類藥的血漿藥物濃度下降，清除半衰期縮短;與西咪替丁合用，可抑制由肝臟轉(zhuǎn)化本類藥的中間代謝產(chǎn)物如氯氮卓和地西泮，使清除減慢，血漿藥物濃度升高，但對勞拉西泮無影響。

唑吡坦：與氯丙嗪合用，可延長氯丙嗪的血漿藥物清除時間;與丙米嗪合用可增加嗜睡反應(yīng)和逆行遺忘的發(fā)生，并降低丙米嗪的峰濃度。

佐匹克?。号c肌松藥或其他中樞神經(jīng)抑制劑合用可增強鎮(zhèn)靜作用;與苯二氮?類抗焦慮藥或催眠藥合用，可增加戒斷癥狀的出現(xiàn)。

考點4.依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇催眠用藥(重點記憶，重點中的重點，A型題?？?

考點5.地西泮

適應(yīng)證：用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣、手術(shù)麻醉前給藥。

注意事項：嚴重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施;對伴有嚴重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭;原則上不應(yīng)作連續(xù)靜脈滴注，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時例外;長期使用本品，停藥前應(yīng)漸減量，不要驟然停止;本品可透過胎盤屏障。(注意這幾點注意事項，其余的看一下書)

考點6.非甾體抗炎藥(NSAIDs)典型不良反應(yīng)

最常見——胃腸道反應(yīng)，包括：胃十二指腸潰瘍及出血、胃穿孔等，COX-1有關(guān)。

凝血障礙——血小板減少、再生障礙性貧血。

阿司匹林——水楊酸反應(yīng)。

過敏反應(yīng)——阿司匹林哮喘。

肝壞死、肝衰竭——瑞夷綜合征。

腎功能受損——下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂，甚至腎功能不全。

塞來昔布——類磺胺過敏反應(yīng)，易致藥熱、藥疹、瘀斑、中毒性表皮壞死松解癥、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產(chǎn)生剝脫性皮炎而致死。

COX-2選擇性抑制劑——可避免胃腸道損害，但促進血栓形成導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)。

尼美舒利——肝損傷：肝酶升高、黃疸。

考點7.抗痛風(fēng)藥按分期用藥

①急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥 (阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。