《藥綜》重要知識點(diǎn)：出血性腦血管病
出血性腦血管病是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》的重要知識點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識整理出如下相關(guān)內(nèi)容：
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。
①腦出血多在——白天發(fā)病
②誘因——情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、酒后或排便用力時(shí)
③血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病
臨床特點(diǎn)：常有頭痛、嘔吐，可伴血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。
| 降低顱內(nèi)壓 | 腦出血時(shí)先降顱內(nèi)壓：首選甘露醇 可用甘油果糖、呋塞米 |
| 控制血壓 | 當(dāng)血壓收縮壓≥220mmHg時(shí)，積極降壓； 收縮壓＞180mmHg，可使用靜脈降壓藥（拉貝洛爾、尼卡地平） 血壓控制目標(biāo)值：160/90mmHg以下 |
| 血糖控制 | 血糖超過10mmol/L——胰島素 血糖低于3.3mmol/L——葡萄糖溶液 |
| 止血藥物 | 療效尚不確定，不推薦常規(guī)使用 |
| 病因治療 | 華法林導(dǎo)致的出血——維生素K1、新鮮凍干血漿、凝血酶原復(fù)合物 肝素導(dǎo)致的出血——硫酸魚精蛋白 |
經(jīng)典題目
（2019年）患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mmHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是
A.靜脈滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.靜脈滴注硝酸甘油注射液
D.肌內(nèi)注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
『正確答案』A
『答案解析』腦出血首選降顱壓，靜脈滴注甘露醇注射液。
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