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今天《藥考3分鐘》為大家講解執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》“問寒熱”這個考點，請大家馬上收聽吧！

《中藥綜合知識與技能》-“問寒熱”

問寒熱，要問清惡寒與發(fā)熱是否同見；若同見，要問清惡寒重還是發(fā)熱重；若不同見，要問清寒熱出現(xiàn)的時間、輕重、特點等。

1.惡寒發(fā)熱同見：多見于外感表證。

2.但寒不熱

（1）虛寒證：陽虛則寒。

（2）實寒證：陰盛則寒。

3.但熱不寒：發(fā)熱不惡寒但惡熱。

（1）壯熱：患者高熱不退、不惡寒反惡熱。

（2）潮熱：發(fā)熱如潮有定時、按時而發(fā)。臨床常見三種情況

①陰虛潮熱：午后或入夜即發(fā)熱，以五心煩熱為特征，又稱“骨蒸潮熱”。

②濕溫潮熱：以午后熱甚、身熱不揚為特征。

③陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內結所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，又稱“日晡潮熱”。

（3）長期低熱，稱為“氣虛發(fā)熱”。

例：診斷表證的重要依據(jù)是

A.寒熱往來

B.但熱不寒

C.惡寒發(fā)熱

D.畏寒喜暖

E.但寒不熱

【答案】C

【解析】表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點。

所屬章節(jié)：第二章  中醫(yī)診斷基礎  第二節(jié)  四診

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