執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)里的變化就像是潮汐，看似波濤海浪，實(shí)則一直有一只無(wú)形的大手在推波助瀾，自然界里的潮汐會(huì)受到月球在不同時(shí)期的引力而動(dòng)，而執(zhí)業(yè)藥師們，我們最大的推動(dòng)力便是國(guó)家的重視以及改革措施。那些你看到的表象背后到底隱藏著什么樣的信息，可以預(yù)測(cè)出什么樣的未來(lái)，這也許才是作為執(zhí)業(yè)藥師人應(yīng)該思考的事情。

大凡有前瞻性眼光的人都是一個(gè)時(shí)代的“幸運(yùn)兒”，你能不能夠及時(shí)的給自己蓄積能量，就像不停的蓄積海水，才能夠在有推動(dòng)力的時(shí)候，翻出最美的浪花，你能不能夠在接下來(lái)的職業(yè)道路中厚積薄發(fā)呢？今天，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就帶著大家一起來(lái)看看你身邊發(fā)生的這些事。

一、國(guó)家的315打擊“掛證”現(xiàn)象為何要曝光

時(shí)隔了已經(jīng)兩個(gè)月了，我們發(fā)現(xiàn)先后已經(jīng)有廣東、山東、江蘇、吉林等多個(gè)省陸續(xù)加入到明確啟動(dòng)打擊“掛證”的大隊(duì)伍中，這就像是提前“商量好”的一樣，步調(diào)一致，打法一致，目的一致。

其實(shí)，早在十三五規(guī)劃之初，國(guó)家的相關(guān)部門(mén)就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)聲明確執(zhí)業(yè)藥師必須在崗，但是，很多的“零售藥店們”似乎都認(rèn)為大家都在“掛”，怎么會(huì)查我一個(gè)。但是，在你還不以為然的時(shí)候，已經(jīng)有部分嗅覺(jué)敏感的連鎖老板率先在2017年的時(shí)候，就已經(jīng)開(kāi)始身體力行，帶頭鼓勵(lì)和號(hào)召全員一起考證，以備不時(shí)之需。

曝光只是一個(gè)提醒，對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)是“得心”的一件事，對(duì)許多的零售藥店是一個(gè)警告，但對(duì)我們執(zhí)業(yè)藥師們卻是一個(gè)機(jī)遇。隨著打擊力度的加大和推行，很多的藥店由于證書(shū)到期無(wú)法再注冊(cè)，或者由于飛行檢查被查后，而不得不受到相應(yīng)的處罰，“證書(shū)”的缺失，使得執(zhí)業(yè)藥師的需求量無(wú)疑會(huì)大幅度增加。

（一）執(zhí)業(yè)藥師供不應(yīng)求

零售終端執(zhí)業(yè)藥師的需求量會(huì)在近3-5年內(nèi)處于持續(xù)供不應(yīng)求的階段。每個(gè)藥店開(kāi)店需要一名執(zhí)業(yè)藥師，諸多大型的連鎖藥店依然在不斷的發(fā)展門(mén)店，掛證現(xiàn)象已然不允許出現(xiàn)，這都是在說(shuō)明社會(huì)藥店需要執(zhí)業(yè)藥師的注入。

（二）處方外流大趨勢(shì)

醫(yī)院承擔(dān)了百分之八十的用藥，而社會(huì)藥房承擔(dān)了百分之二十的用藥。隨著醫(yī)院醫(yī)藥分家，處方可以鼓勵(lì)外流，勢(shì)必會(huì)需要社會(huì)藥房進(jìn)行及時(shí)改革，來(lái)承擔(dān)用藥的主體功能。當(dāng)然了，這對(duì)于社會(huì)藥房的專(zhuān)業(yè)性要求便也會(huì)提高，“掛證”是無(wú)法確保專(zhuān)業(yè)性用藥指導(dǎo)的需求。

（三）推動(dòng)藥店快速改革

曝光后，有利于推動(dòng)藥店的快速改革，從人才結(jié)構(gòu)、資源合理利用、專(zhuān)業(yè)化變強(qiáng)等各方面提出要求，向合理高效的現(xiàn)代化管理模式推進(jìn)，打破傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理模式，不斷通過(guò)改革去符合現(xiàn)階段群眾所需的服務(wù)觀念。

二、遠(yuǎn)程審方是解決執(zhí)業(yè)藥師缺口的辦法嗎

在四月份，有較多的省份提出了遠(yuǎn)程審方的措施，也是執(zhí)業(yè)藥師圈里很有爭(zhēng)議的事件。所謂的遠(yuǎn)程審方就是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的形式，對(duì)遠(yuǎn)程電腦另一端的患者提供指導(dǎo)用藥的服務(wù)，從有利的一方面來(lái)說(shuō)，這樣的方法確實(shí)方便了問(wèn)藥詢藥的過(guò)程，依托于互聯(lián)網(wǎng)+的形式，快捷、方便、提速。但同時(shí)我們要能夠正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)方式方法。

（一）遠(yuǎn)程審方無(wú)法替代執(zhí)業(yè)藥師的切實(shí)服務(wù)

遠(yuǎn)程審方并不能夠作為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的問(wèn)題，甚至連過(guò)渡期都不能夠算，它只能是作為執(zhí)業(yè)藥師在履行職責(zé)時(shí)采用的一個(gè)便捷方式，遠(yuǎn)程審方是無(wú)法替代執(zhí)業(yè)藥師的切實(shí)服務(wù)的。它的審方具有一定的限制性。

（二）遠(yuǎn)程審方有限制

打破傳統(tǒng)面對(duì)面直接溝通的方式，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，視頻面對(duì)面的方式來(lái)審核處方并指導(dǎo)合理用藥，但這種方式僅限于一些相對(duì)簡(jiǎn)單的常用藥，通過(guò)簡(jiǎn)單的描述，或者一些檢查報(bào)告結(jié)合來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，比如普通的感冒，普通的炎癥等等。

（三）在崗指導(dǎo)用藥安全很重要

老百姓對(duì)健康的問(wèn)題越發(fā)重視，老齡化、二胎政策的開(kāi)放，食品、環(huán)境等外界因素的影響，大眾對(duì)幸福的定義首要的是對(duì)健康的需求，所以，越多的消費(fèi)者依然會(huì)偏向于面對(duì)面進(jìn)行溝通，尤其是慢病患者這類(lèi)需要長(zhǎng)期用藥的人群，更會(huì)對(duì)于專(zhuān)業(yè)性提出需求，所以執(zhí)業(yè)藥師們，在崗指導(dǎo)依然是必然的日常工作模式。

三、零售端藥店的裂變趨勢(shì)會(huì)怎么樣

零售藥店的數(shù)量，尤其是從17年開(kāi)始，如雨后春筍般陸續(xù)涌現(xiàn)，實(shí)力較強(qiáng)的大型連鎖，地面店面開(kāi)拓速度較快，從一定程度上看，既對(duì)其他相對(duì)中小型的連鎖構(gòu)成競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)對(duì)于百姓購(gòu)藥確實(shí)會(huì)帶來(lái)很大的便利。但是一味的拓展開(kāi)店肯定也是不行的，未來(lái)作為終端的零售藥店會(huì)如何變化呢？

（一）三級(jí)分類(lèi)管理制度的陸續(xù)落地

2017年廣東省率先開(kāi)始試行，經(jīng)驗(yàn)成功之后，全國(guó)零售藥店逐步推行，商務(wù)部發(fā)布關(guān)于《全國(guó)零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“征求意見(jiàn)稿”）公開(kāi)征求意見(jiàn)的通知指出，到2020年，全國(guó)大部分省市零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理制度基本建立，到2025年，在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理法規(guī)政策體系基本建立。

行業(yè)大洗牌的時(shí)刻已經(jīng)到來(lái)，根據(jù)有關(guān)專(zhuān)家分析，在政策落地之時(shí)，最多只有1/6的藥店可以達(dá)到AAA級(jí)別（即評(píng)為三類(lèi)藥店），分類(lèi)主要是依據(jù)經(jīng)營(yíng)面積、軟硬件設(shè)施、執(zhí)業(yè)藥師配置人數(shù)、倉(cāng)儲(chǔ)條件等核定藥店類(lèi)別，并賦予相應(yīng)經(jīng)營(yíng)權(quán)限，級(jí)別越高的藥店可以賣(mài)的藥品種類(lèi)越多。這對(duì)于藥店提出了更高的條件要求。

（二）向?qū)I(yè)型藥店的逐步轉(zhuǎn)

醫(yī)院醫(yī)藥分家的改革順勢(shì)，鼓勵(lì)醫(yī)院的處方外流，處方藥生產(chǎn)廠家的藥品逐步傾向到了零售端，而且監(jiān)管規(guī)定越發(fā)要求趨嚴(yán)，比如零差率銷(xiāo)售、藥品的一致性評(píng)價(jià)等政策的逐步落地，終端零售藥品目前的傳統(tǒng)銷(xiāo)售方式已經(jīng)開(kāi)始顯得落后。一線城市已經(jīng)開(kāi)始落地便利店、超市上架銷(xiāo)售藥品，消費(fèi)需求層次逐步升級(jí)，越發(fā)的需要專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的指導(dǎo)信息。同時(shí)，大數(shù)據(jù)、云藥房、人工智能、無(wú)人藥房的不斷探索，市場(chǎng)中各大連鎖企業(yè)的不斷競(jìng)爭(zhēng)壓力，這些均要求當(dāng)下的各傳統(tǒng)藥房需要走更加專(zhuān)業(yè)化的道路。

所謂的專(zhuān)業(yè)藥房，就是打破了傳統(tǒng)的平價(jià)藥房、商業(yè)中心店、社區(qū)便利店等，消費(fèi)者不僅是單純的消費(fèi)者，而是變身為一名“患者”，我們不僅是服務(wù)“消費(fèi)者”為至上，而是以人為本，以服務(wù)“病人”為至上，藥店不僅僅是一個(gè)藥品的“轉(zhuǎn)收站”，而變成了DTP藥房、腫瘤藥房、糖尿病藥房、康復(fù)理療健康館、國(guó)醫(yī)館等。當(dāng)然了，這樣的轉(zhuǎn)型，盡管不是一年兩年便可以成功，但是依然是逐步實(shí)現(xiàn)的，就需要我們各位作為零售藥店人提高警惕，先行做好貯備工作。那么我們需要儲(chǔ)備什么呢？在這里，小編給大家?guī)讉€(gè)準(zhǔn)備的建議。

第一，員工素養(yǎng)不足，專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足。

現(xiàn)在有非常多數(shù)量的零售藥店的員工大部分是中專(zhuān)及以下或者大專(zhuān)學(xué)歷畢業(yè)，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)藥房要求的程度還存在一些差距。所以，專(zhuān)業(yè)藥房需要更加優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)知識(shí)人才才可以支持，就目前來(lái)看，先要儲(chǔ)存專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師才是當(dāng)務(wù)必需。

第二，執(zhí)業(yè)藥師理論與實(shí)踐不統(tǒng)一。

執(zhí)業(yè)藥師通過(guò)理論考試考取了資格證書(shū)，但之后在實(shí)踐過(guò)程中能否真正為患者做好服務(wù)，仍需要一個(gè)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)積累實(shí)踐的過(guò)程。所以需要建制一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐溝通平臺(tái)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，來(lái)提高執(zhí)業(yè)藥師真正的職業(yè)素質(zhì)。

第三，要提高服務(wù)性。

如何增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，就目前的市場(chǎng)來(lái)看，若想有競(jìng)爭(zhēng)力，則需要將服務(wù)、藥品和購(gòu)藥渠道同時(shí)加強(qiáng)。作為各位執(zhí)業(yè)藥師們，我們較為重要的是服務(wù)方面，包括藥店診所、慢病管理等，從而利用優(yōu)勢(shì)化的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提升客戶的體驗(yàn)感，并參照醫(yī)生處方進(jìn)行合理用藥，滿足顧客的需求。

四、執(zhí)業(yè)藥師們，你要終身學(xué)習(xí)了

早在前幾年，執(zhí)業(yè)藥師就有星級(jí)管理之說(shuō)，2016到2017年，部分省份都有在頒發(fā)給執(zhí)業(yè)藥師們對(duì)應(yīng)的星級(jí)。執(zhí)業(yè)藥師的星級(jí)管理，主要就是對(duì)執(zhí)業(yè)藥師專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行的評(píng)定，也是在鼓勵(lì)大家不斷學(xué)習(xí)，以更新最新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)或是法律法規(guī)。

2019年的國(guó)家政策中，執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)考條件發(fā)生了變化，專(zhuān)業(yè)和學(xué)歷均提高了要求，執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)更加的細(xì)致，如果存在不符合執(zhí)業(yè)相關(guān)的行為，會(huì)直接與個(gè)人的誠(chéng)信體系相掛鉤，這都是從法律層面來(lái)規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的日常行為，和不斷激勵(lì)藥師們進(jìn)步的外在推動(dòng)力。不學(xué)習(xí)就會(huì)被淘汰，時(shí)代要求著執(zhí)業(yè)藥師們要秉承自己的重要職責(zé)，修身養(yǎng)德，積蓄力量。

當(dāng)全國(guó)藥店分類(lèi)制度大面積推行，當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師分級(jí)管理制度也在落地，會(huì)不會(huì)有一天，級(jí)別越高的藥店，會(huì)直接與級(jí)別較高的藥師配備比例直接掛鉤？當(dāng)藥店的醫(yī)藥工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師們一樣評(píng)定職稱(chēng)，會(huì)不會(huì)有一天，藥學(xué)的入行門(mén)檻會(huì)增高，藥店對(duì)職稱(chēng)較高的藥師高價(jià)聘請(qǐng)，來(lái)提升藥店的專(zhuān)業(yè)性呢？當(dāng)專(zhuān)業(yè)型的藥店出現(xiàn)，老百姓非常接受和滿意的時(shí)候，會(huì)不會(huì)藥師也可以逐步擁有了一定的處方權(quán)呢？

這些雖然目前都沒(méi)有確定的答案，但我相信，在大勢(shì)所趨之下，這也是我們各位作為執(zhí)業(yè)藥師的價(jià)值所在。