浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員近日發(fā)表的全國13個(gè)省市的調(diào)研數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在中國，超八成的零售藥店，在沒有處方情況下仍很容易買到抗生素。

研究者表示，過去10年來，中國醫(yī)院的抗菌藥物管理工作有所改善，但對(duì)零售藥店買到抗生素的情況知之甚少。

研究者使用“模擬病人”法，由40個(gè)醫(yī)學(xué)生作為患者，到藥店去買藥，聲稱有輕度上呼吸道癥狀，但癥狀并不明顯。學(xué)生們記錄下了他們所到藥店的特征，如地點(diǎn)、與最近的醫(yī)院之間的距離以及是獨(dú)立藥店還是連鎖藥店。

他們還記錄下了體驗(yàn)詳情，包括藥店在哪個(gè)階段提供了抗生素，購買過程最多有三個(gè)階段：

1、描述癥狀：學(xué)生到藥店聲稱有輕度上呼吸道癥狀，但癥狀并不明顯可見；

2、要求購買抗生素：如果藥店提供了其他藥物，就表示自己已有這種藥物，要求購買抗生素；

3、要求購買指定的抗生素：如果藥店仍然拒絕，就要求購買青霉素或頭孢菌素。（一旦藥店在任一階段提供了抗生素，學(xué)生就假裝沒帶錢包而離開，沒有真正購買。）

研究者發(fā)現(xiàn)，在納入研究的1106家藥店中，925家（83.6%）藥店無需處方就可買到抗生素。

這其中，279家（25.2%）藥店在患者只描述了輕微癥狀后便了抗生素，576家（52.1%）是在患者要求下賣出了抗生素，70家（6.3%）是在患者明確要某一種抗生素后賣出抗生素。

在沒有賣給患者抗生素的181家（16.4%）藥店中，拒絕的原因包括無處方（113家藥店，10.2%）、不需要使用抗生素（58家藥店，5.2%）或店里抗生素缺貨（6家藥店，0.5%）。

不同省份間抗生素使用差異較大，浙江省最低，為57.0%（81/82），貴州省高達(dá)98.8%。

研究發(fā)現(xiàn)，買到抗生素的難易程度在藥店的城鄉(xiāng)位置（位于城市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村）之間、藥店為獨(dú)立或連鎖之間，并無明顯差異。但是在距離醫(yī)院2公里以上的藥店中，更容易買到抗生素。

無處方賣藥，或成整治重點(diǎn)

據(jù)了解，在2016年舉行的二十國集團(tuán)（G20）峰會(huì)上，宣布了一個(gè)解決抗生素耐藥性（AMR）的全面計(jì)劃，其中就包括在2020年之前在中國所有省份實(shí)現(xiàn)只能憑處方獲取抗生素。

基于這一目標(biāo)，加上目前市場(chǎng)普遍存在不憑處方賣處方藥的問題，今年零售藥店新一波整治，重點(diǎn)或放在處方銷售問題上。

而是，從最近各地區(qū)的整治情況來看，已有大批零售藥店因“處方”問題被處罰。

據(jù)新文化報(bào)報(bào)道，近期長春市南關(guān)分局對(duì)藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥亂象進(jìn)行再梳理、回頭看，截至目前立案 6 起，該項(xiàng)督導(dǎo)工作仍在進(jìn)行中。

該局還表示，下階段，南關(guān)分局將持續(xù)開展藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥亂象治理，逐步探索長效監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)處方藥品的監(jiān)督管理，保證人民群眾用藥安全有效。

近日，哈爾濱市市場(chǎng)局發(fā)出公告，因存在不憑處方銷售處方藥等行為，決定撤銷雙城市三家藥店的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》。

據(jù)深圳衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)道，深圳市龍崗區(qū)南灣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員檢查某藥店時(shí)，在店內(nèi)發(fā)現(xiàn)了處方箋4張。因?yàn)樘幏介_具不合法，藥店被罰款60000元。

除此之外，就在最近不少零售藥店因不憑處方銷售處方藥被處罰，其中，山東泰安市檢查藥店469家，警告14家，限期整改46家，立案處罰11家；安徽滁州市檢查藥店67家，限期整改13家...

不憑處方賣藥，罰款1000到3000元

由于新版《藥品管理法》的實(shí)行，國家局在最近又新修訂了藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法，根據(jù)最新版征求意見稿，藥店銷售處方藥，存在以下違法行為，都要被處罰。

1、藥品零售企業(yè)以買藥品贈(zèng)藥品等方式向個(gè)人銷售處方藥；未按規(guī)定對(duì)采購、銷售行為進(jìn)行管理的；或甲類非處方藥的或者違反規(guī)定通過網(wǎng)絡(luò)銷售國家有特殊管理要求及國家有專門管理要求藥品的。

處罰：責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；

情節(jié)嚴(yán)重的，處五十萬元以上二百萬元以下的罰款，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品經(jīng)營許可證等，對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員，沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入，并處所獲收入百分之十以上百分之五十以下的罰款，十年直至終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營等活動(dòng)。

2、藥品零售企業(yè)未按規(guī)定憑處方銷售處方藥的 處罰：給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，處以1千元以上3千元以下的罰款。

3、經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)未按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，負(fù)責(zé)藥品管理、處方審核和調(diào)配、指導(dǎo)合理用藥以及不良反應(yīng)信息收集與報(bào)告等工作。藥品零售企業(yè)營業(yè)時(shí)間內(nèi)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在職在崗；未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員審核處方的 處罰：責(zé)令限期改正；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，核減其處方藥、甲類非處方藥經(jīng)營范圍，并處3千元以上1萬元以下罰款。

各位藥師，政府現(xiàn)在重點(diǎn)查處方，出發(fā)點(diǎn)也是為了更好的維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。

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