執(zhí)業(yè)藥師中藥一:升降浮沉的主要依據(jù)是什么?
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升降浮沉,指的是藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所治療疾患的病位相同,和所治療疾患的病勢趨向相反。
(1)確定升降浮沉的主要依據(jù)
①質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;果實、種子及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、磁石、枳實、石決明等。
②味?。ǜ?、辛、微苦等)者升;氣薄(寒、涼、微寒、平等)者降;氣厚(溫、熱等)者??;味厚(苦、酸、咸等)者沉。味薄氣厚者升浮,味厚氣薄者沉降。氣味皆厚者能浮能沉,氣味皆薄者可升可降。如蘇葉味辛性溫屬氣厚味薄,故為升??;黃連、黃柏味苦性寒屬氣薄味厚,故為沉降;浮萍味辛性寒屬氣味俱薄,故可升(發(fā)汗)可降(利水)。
③藥物的性味:從四氣講,溫升、涼降、熱浮、寒沉。從五味講,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。凡性溫熱、味辛甘的藥多主升浮,如紫蘇、荊芥等;性寒涼、味酸苦咸的藥多主沉降,如天花粉、芒硝等。
④藥物的效用:藥物的臨床療效是確定藥物升降浮沉的主要依據(jù)。如白前能祛痰降氣,善治肺實咳喘、痰多氣逆,故性為沉降;桔??梢孕卫?、開提肺氣,善治咳嗽痰多、咽痛音啞,故性屬升浮。有些藥表現(xiàn)為升浮與沉降皆具的二向性,如胖大海,既具升浮之性,有清宣肺氣、利咽之效,又具沉降之性,有清熱解毒、通便之效;前胡,能降氣祛痰顯沉降性,又能宣散風熱顯升浮性。
(2)升浮、沉降所示效用
升浮類藥能上行向外,分別具有升陽發(fā)表、涌吐、祛風散寒、開竅等作用。
沉降類藥能下行向內(nèi),分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。
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