醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2018年第34期

2018-07-19 12:05 來(lái)源：

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問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】老師，能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解，溶散，崩解時(shí)限的情況進(jìn)行一下總結(jié)嗎？

2.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別？如下題。

3.【問(wèn)題】怎樣區(qū)分真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛？

具體解答：

1.【問(wèn)題】老師，能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解，溶散，崩解時(shí)限的情況進(jìn)行一下總結(jié)嗎？

【答案解析】具體內(nèi)容如下：

丸劑

檢查項(xiàng)目	要求
水分	蜜丸和濃縮蜜丸中所含水分不得過(guò)15.0%；水蜜丸和濃縮水蜜丸不得過(guò)12.0%；水丸、糊丸、濃縮水丸不得過(guò)9.0%；蠟丸、滴丸不檢查水分
溶散時(shí)限	小蜜丸、水蜜丸和水丸應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部溶散；濃縮丸和糊丸應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)全部溶散；滴丸應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部溶散，包衣滴丸應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部溶散；蠟丸在鹽酸溶液中（9→1000）檢查2小時(shí)，不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，再在磷酸鹽緩沖液（pH6.8）中檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解；大蜜丸及研碎、嚼碎后或用開(kāi)水、黃酒等分散后服用的丸劑不檢査溶散時(shí)限

膠囊劑

片劑類型	崩解時(shí)限
口崩片	應(yīng)在60秒內(nèi)全部崩解并通過(guò)篩孔內(nèi)徑為710μm的篩網(wǎng)
可溶片	3分鐘
舌下片、泡騰片	5分鐘
含片	均不應(yīng)在10分鐘內(nèi)全部崩解或溶化
普通片	15分鐘
藥材原粉片	30分鐘
浸膏（半浸膏）片、糖衣片	各片均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解
薄膜衣片	在鹽酸溶液（9→1000）中檢查，化藥片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解
中藥片	應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解
腸溶片	先在鹽酸溶液（9→1000）中檢査2小時(shí)，每片均不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，再在磷酸鹽緩沖液（pH6.8）中進(jìn)行檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解
結(jié)腸定位腸溶片	照各品種項(xiàng)下規(guī)定檢查，各片在鹽酸溶液（9→1000）及pH6.8以下的磷酸鹽緩沖溶液中均應(yīng)不得有裂縫、崩解或轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，在pH7.5～8.0的磷酸鹽緩沖液中1小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全崩解

2.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別？如下題。

治水腫伴心悸失眠，宜選的藥是

A、澤瀉

B、薏苡仁

C、茯苓

D、朱砂

E、磁石

【正確答案】C

【答案解析】選項(xiàng)中只有茯苓既能利水滲濕又能安神，故選擇C.

關(guān)于茯苓與土茯苓的區(qū)別具體如下：

【茯苓】用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

【土茯苓】梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。

茯苓和土茯苓的共同特點(diǎn)是味甘、淡，性平。

茯苓為利水滲濕藥，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，性平不偏。有利水滲濕，寧心的功效?？捎糜谥委熕疂裢ｏ?，因?yàn)檐蜍哌€兼有補(bǔ)虛的功效，在治療疾病的過(guò)程中還能夠起到健脾的作用，所以可以用于治療脾虛食少，而對(duì)于脾虛便溏泄瀉者的治療效果尤佳。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

土茯苓為清熱藥，歸肝、胃經(jīng)，性平偏涼。有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)的功效，為治療梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣的要藥。土茯苓善于治療濕濁下注，因此可用于治療濕熱淋濁，帶下，腳氣。

3.【問(wèn)題】怎樣區(qū)分真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛？

【答案解析】具體內(nèi)容如下：

實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化

虛中夾實(shí)：指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。

真虛假實(shí)：指的是病因是虛證，而表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是實(shí)證的，稱為“至虛有盛候”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

真實(shí)假虛：指的是病因是由于實(shí)邪導(dǎo)致，但是表現(xiàn)出來(lái)的是虛證的意思。如熱結(jié)胃腸、痰食壅滯、大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，因而出現(xiàn)精神默默、身寒肢冷、脈象沉伏或遲澀等證。

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