問題索引：

1.【問題】老師能不能總結(jié)一下，混懸劑助懸劑有哪些？

2.【問題】牛膝與川牛膝均有的功效有什么區(qū)別？

3.【問題】生產(chǎn)、銷售假藥的處罰情況怎么分類？

具體解答：

1.【問題】老師能不能總結(jié)一下，混懸液助懸劑有哪些？

【答案解析】助懸劑：能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑?；鞈乙褐谐Ｓ玫闹鷳覄┯校耗z體二氧化硅，CMC，海藻酸鈉，CMC-Na.

助懸劑的種類：

1.低分子助懸劑：如甘油、糖漿劑等，在外用混懸劑中常加入甘油。

2.高分子助懸劑：

（1）天然的高分子助懸劑：主要是膠樹類，如阿拉伯膠、西黃蓍膠、桃膠等。還有植物多糖類，如海藻酸鈉、瓊脂、淀粉漿等。

（2）合成或半合成高分子助懸劑：纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基纖維素。其他如卡波普、聚維酮、葡聚糖等。此類助懸劑大多數(shù)性質(zhì)穩(wěn)定，受pH值影響小。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）硅皂土：是天然的含水硅酸鋁，形成高粘度并具觸變性和假塑性的凝膠，在pH值>7時(shí)，膨脹性更大，粘度更高，助懸效果更好。

（4）觸變膠：利用觸變膠的觸變性，即凝膠與溶膠恒溫轉(zhuǎn)變的性質(zhì)，靜置時(shí)形成凝膠防止微粒沉降，振搖時(shí)變?yōu)槿苣z有利于倒出。使用觸變性助懸劑有利于混懸劑的穩(wěn)定。單硬脂酸鋁溶解于植物油中可形成典型的觸變膠，一些具有塑性流動(dòng)和假塑性流動(dòng)的高分子化合物水溶液常具有觸變性，可選擇使用。

2.【問題】牛膝與川牛膝功效上有什么區(qū)別？

【答案解析】牛膝【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。本品苦能泄降，酸甘補(bǔ)益，性平下行，入肝腎經(jīng)。生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通經(jīng)脈，經(jīng)產(chǎn)瘀血及痹痛拘攣宜選；又利尿通淋，濕熱下注常用；還引血引火下行，血熱火逆及肝陽上亢每投。制用味多甘而長(zhǎng)于補(bǔ)虛，善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，為治腰膝酸軟、筋骨無力之要藥。此外，還引藥下行，用藥欲其下行者，常用本品作引經(jīng)藥。

川牛膝【功效】逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。本品甘苦泄降，性平偏涼，入肝、腎經(jīng)，通利下行。善逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)，治各科瘀血所致病證常用；能利尿通淋、引血、引火下行，治濕熱下注、血熱上涌及肝陽上亢效良。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

需要注意的是牛膝和川牛膝因下行逐瘀，故孕婦慎服。

3.【問題】生產(chǎn)、銷售假藥的處罰情況怎么分類？

【答案解析】生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”：①造成輕傷或者重傷的；②造成輕度殘疾或者中度殘疾的；③造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的；④其他對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的情形。

生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有“其他嚴(yán)重情節(jié)”：①造成較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；②生產(chǎn)、銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元的；③生產(chǎn)、銷售金額十萬元以上不滿二十萬元，并具有本解釋第一條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)酌定從重處罰情形之一的；④根據(jù)生產(chǎn)、銷售的時(shí)間、數(shù)量、假藥種類等，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為情節(jié)嚴(yán)重的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有“其他特別嚴(yán)重情節(jié)”：①致人重度殘疾的；②造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③造成五人以上輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④造成十人以上輕傷的；⑤造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；⑥生產(chǎn)、銷售金額五十萬元以上的；⑦生產(chǎn)、銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元，并具有本解釋第一條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)酌定從重處罰情形之一的；⑧根據(jù)生產(chǎn)、銷售的時(shí)間、數(shù)量、假藥種類等，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為情節(jié)特別嚴(yán)重的。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2018年第41期.doc（word版下載）

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