問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】如何區(qū)分病、癥、證？

2.【問(wèn)題】老師，請(qǐng)解釋一下各選項(xiàng)配伍的意義？如下題。

3.【問(wèn)題】膠囊劑的崩解時(shí)限分別都是多長(zhǎng)時(shí)間？

具體解答：

1.【問(wèn)題】如何區(qū)分病、癥、證？

【答案解析】具體內(nèi)容如下：

?。膊∶Q）：是一類相同特點(diǎn)的疾病的總稱，比如感冒。病是機(jī)體在致病因素下，因正邪相爭(zhēng)而引起的機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)，陰陽(yáng)失和，臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙的異常病理過(guò)程，是第一層次的，指整體，病規(guī)定證，病貫穿始終。

癥（癥狀）：是患者感受、敘述或者是醫(yī)師觀察、檢測(cè)出來(lái)的一些表現(xiàn)，比如流鼻涕、頭痛。癥是原始病情資料，是機(jī)體在一定環(huán)境和階段中，人體局部或某些功能方面所反映出來(lái)的一個(gè)個(gè)具體的癥狀和表現(xiàn)，是診斷和辨別證的主要依據(jù)，癥只是病的現(xiàn)象而不是本質(zhì)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

證（證型）：是經(jīng)過(guò)診斷之后結(jié)合理論給當(dāng)前疾病的特點(diǎn)下一個(gè)定義，比如風(fēng)寒表實(shí)證。證是疾病過(guò)程中某一階段的病理概括，是第二層次的，指局部，從屬于病，是某一個(gè)階段。

2.【問(wèn)題】老師，請(qǐng)解釋一下各選項(xiàng)配伍的意義？如下題。

兩藥相合清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺，尤宜選

A.蒼術(shù)配黃柏

B.厚樸配枳實(shí)

C.麻黃配石膏

D.石膏配知母

E.知母配黃柏

【正確答案】E

【答案解析】蒼術(shù)配黃柏：黃柏苦寒，功能清熱燥濕，作用偏于下焦；蒼術(shù)辛苦性溫，功能燥濕健脾，兼祛風(fēng)濕。兩藥相合，既清熱又燥濕，且走下焦，治濕熱諸證，特別是下焦?jié)駸嶙C有效。

厚樸配枳實(shí)：厚樸性溫，功能燥濕、行氣、消積；枳實(shí)微寒，功能破氣消積、化痰除痞。兩藥相合，燥濕、消積、行氣之力均強(qiáng)，主治濕濁中阻，或食積停滯或脾胃氣滯所致脘腹脹滿，以及痰濁阻肺之喘咳、胸滿。

麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。

石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火、除煩止渴；知母苦甘而寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。兩藥相合，清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng)，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

知母配黃柏：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；黃柏苦寒，功能清熱瀉火。兩藥相合，清熱降火堅(jiān)陰，治陰虛火旺效佳。

3.【問(wèn)題】膠囊劑的崩解時(shí)限分別都是多長(zhǎng)時(shí)間？

【答案解析】具體內(nèi)容如下：

硬膠囊應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解；

軟膠囊應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解；

腸溶膠囊先在鹽酸溶液（9→1000）中檢查2小時(shí)，每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象，改在人工腸液中檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

結(jié)腸腸溶膠囊先在鹽酸溶液（9→1000）中檢査2小時(shí)，每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象，然后在磷酸鹽緩沖溶液（pH6.8）中檢查3小時(shí)，每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象，改在磷酸鹽緩沖溶液（pH7.8）中檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2019年第13期.doc（word版下載）