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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2015年第29期

2015-09-07 15:28 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2015年第29期

問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】總結(jié)內(nèi)源性及外源性有毒有害物質(zhì)及檢測(cè)。

2.【問(wèn)題】根據(jù)下題,總結(jié)散劑的質(zhì)量要求。

3.【問(wèn)題】根據(jù)下題,總結(jié)中藥四氣與各系統(tǒng)的關(guān)系。

具體解答:

1.【問(wèn)題】總結(jié)內(nèi)源性及外源性有毒有害物質(zhì)及檢測(cè)。

【解析】

內(nèi)源性有毒、有害物質(zhì)及檢測(cè)

(1)腎毒性成分馬兜鈴酸:主要存在于馬兜鈴科馬兜鈴屬的關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、朱砂蓮等藥材中。

(2)肝毒性成分吡咯里西啶生物堿:主要存在于千里光、佩蘭等藥材中。

(3)有些成分具雙重作用:如烏頭堿、苦杏仁苷、士的寧、斑蝥素等,朱砂、雄黃、信石等藥材中所含的成分。

(4)常用檢測(cè)方法

1)《中國(guó)藥典》采用高效液相色譜法測(cè)定制川烏、制草烏、附子中的雙酯型生物堿(以含新烏頭堿、次烏頭堿、烏頭堿的總量計(jì));馬錢子中的士的寧;斑蝥中的斑蝥素。

2)使用高效液相色譜-質(zhì)譜技術(shù)對(duì)國(guó)產(chǎn)千里光、川楝子、苦楝皮中的毒性成分進(jìn)行了限量檢査。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

外源性有害物質(zhì)及檢測(cè)

(1)重金屬及有害元素

重金屬主要是指鉛、鎘、汞、銅等,有害元素主要是指砷;采用原子吸收分光光度法對(duì)白芍、甘草、黃芪、西洋參、丹參、金銀花、山楂、枸杞子、地龍、石膏進(jìn)行檢測(cè)。

(2)農(nóng)藥殘留量

針對(duì)有機(jī)氯、有機(jī)磷、擬除蟲(chóng)菊酯類的農(nóng)藥用氣相色譜法進(jìn)行檢測(cè);藥材人參、西洋參、黃芪、甘草需檢測(cè)有機(jī)氯類六六六BHC、滴滴涕DDT、五氯硝基苯PCNB。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(3)黃曲霉毒素

黃曲霉毒素為黃曲霉等的代謝產(chǎn)物,是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì),檢測(cè)方法有第一法和第二法?!吨袊?guó)藥典》規(guī)定進(jìn)行黃曲霉毒素限量檢查的藥材有:大棗、水蛭、地龍、肉豆蔻、全蝎、決明子、麥芽、陳皮、使君子、柏子仁、胖大海、蓮子、桃仁、蜈蚣、檳榔、酸棗仁、僵蠶、薏苡仁。

(4)二氧化硫殘留量

《中國(guó)藥典》用酸堿滴定法、氣相色譜法、離子色譜法分別作為第一法、第二法、第三法測(cè)定經(jīng)硫黃熏蒸處理過(guò)的藥材或飲片中二氧化硫的殘留量。規(guī)定二氧化硫殘留量不得過(guò)400mg/kg的藥材有:山藥、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白術(shù)、白芍、黨參、粉葛。

2.【問(wèn)題】根據(jù)下題,總結(jié)散劑的質(zhì)量要求。

《中國(guó)藥典》對(duì)散劑的質(zhì)量要求是

A.內(nèi)服散劑應(yīng)為細(xì)粉

B.內(nèi)服散劑應(yīng)為粗粉

C.外用散劑應(yīng)為最細(xì)粉

D.制備含有毒性藥、貴重藥或藥物劑量小的散劑時(shí),應(yīng)采用混合法混勻并過(guò)篩

E.散劑的質(zhì)量要求散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致

【答案與解析】ACE

散劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目與要求

(1)粒度:用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的外用散劑,除另有規(guī)定外,通過(guò)七號(hào)篩的粉末總量不得少于95%。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(2)外觀均勻度:色澤均勻,無(wú)花紋與色斑。

(3)水分:按照《中國(guó)藥典》水分測(cè)定法測(cè)定,除另有規(guī)定外不得過(guò)9.0%。

(4)裝量差異:?jiǎn)蝿┝堪b的散劑,超出裝量差異限度的不得多于2袋(瓶),并不得有1袋(瓶)超出限度1倍。

(5)裝量:多劑量包裝的散劑,按照《中國(guó)藥典》通則最低裝量檢查法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(6)無(wú)菌:用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的外用散劑,按照《中國(guó)藥典》通則無(wú)菌檢査法檢查,應(yīng)符合規(guī)定。

(7)微生物限度:符合非無(wú)菌藥品微生物限度檢查法規(guī)定。

3.【問(wèn)題】根據(jù)下題,總結(jié)中藥四氣與各系統(tǒng)的關(guān)系。

對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有促進(jìn)作用的是

A.酸味藥

B.辛味藥

C.甘味藥

D.寒涼藥

E.溫?zé)崴?

【答案與解析】E

(1)四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系

多數(shù)寒涼藥具有中樞抑制作用  驚厥閾值升高
痛閾值升高
腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)NA和DA含量降低,抑制性遞質(zhì)5-HT含量升高 
多數(shù)溫?zé)崴幘哂兄袠信d奮作用  驚厥閾值降低
痛閾值降低
腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)NA和DA含量升高,抑制性遞質(zhì)5-HT含量降低 
(2)四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系
多數(shù)寒涼藥對(duì)交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)有抑制作用  抑制兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)合成
降低交感神經(jīng)活性
提高細(xì)胞內(nèi)cGMP水平,使失常的cAMP/cGMP含量比值恢復(fù)正常
降低β受體數(shù),而升高M(jìn)受體數(shù) 
多數(shù)溫?zé)崴帉?duì)交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)有興奮作用  促進(jìn)兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)合成
增強(qiáng)交感神經(jīng)活性
提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平,使失常的cAMP/cGMP含量比值恢復(fù)正常
減少M(fèi)受體數(shù) 
(3)四氣與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系
下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸  溫?zé)崴幙墒箘?dòng)物尿中17-OHCS含量增高
寒涼藥可使動(dòng)物尿中17-OHCS含量降低 
下丘腦-垂體-甲狀腺軸  溫?zé)崴幙墒箘?dòng)物血清TSH、T3、T4含量增高
寒涼藥可使動(dòng)物血清TSH、T3、T4含量降低 
下丘腦-垂體-性腺軸  溫?zé)崴幙墒箘?dòng)物血清孕酮、雌二醇含量增高
寒涼藥可使動(dòng)物血清孕酮、雌二醇含量降低 
(4)四氣與能量代謝的關(guān)系
溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝  興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸,使產(chǎn)熱增加
Na+-K+-ATP酶活性升高 
寒涼藥可抑制能量代謝  抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸,使產(chǎn)熱減少
Na+-K+-ATP酶活性降低 
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