醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2016年第22期
問題索引：
1.【問題】五臟的生理功能。
2.【問題】五臟之間的關(guān)系。
3.【問題】六腑的生理功能。
具體解答：
1.【問題】五臟的生理功能。
（1）心[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
①主血脈：推動血液在脈管中運行；心對于血液的生成具有一定的作用。
②主神明：心有主宰生命活動，主宰意識、思維、情志等精神活動的功能。
（2）肺
在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”
由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”
①主氣，司呼吸：主呼吸之氣和一身之氣。
主宣發(fā)：排除濁氣；轉(zhuǎn)輸津液和水谷精微；宣發(fā)衛(wèi)氣。
③主肅降：吸入自然界之清氣；將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑，將津液下輸于腎；清肅呼吸道異物。
④主通調(diào)水道：布散津液和水谷精微；調(diào)節(jié)汗液的排泄；向下疏散水液，經(jīng)腎與膀胱氣化，生成尿液。
⑤肺朝百脈，主治節(jié)：全身血液聚集于肺，經(jīng)氣體交換，再輸布全身；肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機能。
（3）脾[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
①主運化：運化水谷精微和運化水液。
②主統(tǒng)血：脾能夠統(tǒng)攝和控制血液，保證其不逸出脈外。
（4）肝
①主疏泄：調(diào)暢情志；促進消化吸收；促進血液運行和津液代謝
②主藏血：貯藏血液；調(diào)節(jié)血量；防止出血
（5）腎
①腎藏精，主生長，發(fā)育與生殖
②腎主水：腎的氣化功能，對于維持津液代謝平衡，具有極為重要的調(diào)節(jié)作用
③腎主納氣：腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺。
2.【問題】五臟之間的關(guān)系。
與血的生成密切相關(guān)的臟腑是
A.心與肺
B.心與脾
C.心與肝
D.肺與脾
E.肺與腎
【正確答案】B
【答案解析】心主血脈，營氣和津液化赤為血。脾為氣血生化之源，通過運化水谷精微，以生化血液。故與血的生成密切相關(guān)的臟腑是心與脾。五臟之間的關(guān)系，如下表所示：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
| 五臟之間的關(guān)系 | 心與肺 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液循環(huán)與呼吸運動之間的相互關(guān)系 |
| 心與脾 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液的生成和運行兩方面 | |
| 心與肝 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在血液和神志方面的依存和協(xié)同 | |
| 心與腎 | 二者的關(guān)系主要一方面體現(xiàn)在心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系；另一方面體現(xiàn)在心血與腎精之間的依存關(guān)系，古人將這種關(guān)系稱為“水火既濟，心腎相交” | |
| 肺與脾 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在津液的生成和津液的輸布代謝方面；脾為生痰之源，肺為貯痰之器 | |
| 肺與肝 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣機的調(diào)節(jié)方面 | |
| 肺與腎 | 主要體現(xiàn)在津液的代謝和呼吸兩方面：肺為氣之主，腎為氣之根 | |
| 肝與脾 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食的消化和血液的生成、貯藏及運行方面 | |
| 肝與腎 | 二者的關(guān)系主要體現(xiàn)在肝腎的精血、陰陽相互為用，相互制約等方面：表現(xiàn)在“精血同源，肝腎同源” | |
| 脾與腎 | 先天、后天相互滋養(yǎng)的方面、津液代謝方面等 |
3.【問題】六腑的生理功能。
主受納，腐熟水谷的臟腑是
A.膽
B.小腸
C.大腸
D.胃
E.膀胱
【正確答案】D
【答案解析】受納，腐熟水谷的臟腑是胃。與之類似的題目是“受盛化物”的臟腑是小腸。關(guān)于六腑的生理功能總結(jié)如下：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
| 名稱 | 生理功能特點 |
| 膽 | 貯存和排泄膽汁，主決斷 |
| 胃 | 主受納，腐熟水谷，主通降，以降為和 |
| 大腸 | 主傳化糟粕，主津 |
| 小腸 | 主受盛化物，泌別清濁 |
| 膀胱 | 貯尿排尿，開合作用有賴于腎氣的推動和固攝作用 |
| 三焦 | 總司人體的氣機和氣化，通行元氣，通行水道 |
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