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圍絕經(jīng)期綜合征內(nèi)分泌變化

2016-11-25 09:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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圍絕經(jīng)期綜合征內(nèi)分泌變化是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華,具體內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

圍絕經(jīng)期的最早變化是卵巢功能衰退,表現(xiàn)為卵泡對FSH敏感性下降,對促性腺激素刺激的抵抗性逐漸增加,然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

1.雌激素:圍絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退,雌激素分泌減少。絕經(jīng)過渡期早期雌激素水平呈波動狀態(tài)醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理。在整個絕經(jīng)過渡期雌激素水平不呈逐漸下降趨勢,而只是在卵泡停止生長發(fā)育時,雌激素水平才下降。絕經(jīng)后卵巢不再分泌雌激素。

2.孕酮:絕經(jīng)過渡期卵巢尚有排卵功能,但因卵泡期延長,黃體功能不全,導致孕酮分泌減少。絕經(jīng)后無孕酮分泌。

3.雄激素:絕經(jīng)后雄激素來源于卵巢間質(zhì)細胞及腎上腺,總體雄激素水平下降。

4.促性腺激素:絕經(jīng)過渡期FSH水平升高,呈波動型,LH仍可在正常范圍,但FSH/LH仍<1.絕經(jīng)后垂體釋放FSH和LH增加,F(xiàn)SH升高較LH更顯著,F(xiàn)SH/LH>1,絕經(jīng)后2-3年達最高水平,約持續(xù)10年,然后下降。

5.催乳激素:絕經(jīng)過渡期由于雌激素具有腎上腺能耗竭劑的功能,可抑制下丘腦分泌催乳激素抑制因子(PIF),使催乳激素水平升高。絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,下丘腦分泌PIF增加,使催乳激素濃度降低。

6.促性腺激素釋放激素:絕經(jīng)后GnRH的分泌增加,與LH相平衡。

7.抑制素:抑制素通過反饋抑制垂體FSH和GnRH對自身受體的升調(diào)節(jié),使抑制素水平與FSH水平呈負相關。圍絕經(jīng)期婦女血抑制素濃度下降,較雌二醇下降早且明顯,可能成為反映卵巢功能衰退敏感的指標。絕經(jīng)后卵泡抑制素極低,而FSH升高。

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