化膿性關(guān)節(jié)炎的病因∣臨床表現(xiàn)∣診斷方法

2017-10-26 11:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
官方報(bào)名時(shí)間>>	有問必答>>	資料0元領(lǐng)>>

您想知道關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎的病因和臨床表現(xiàn)及診斷方法嗎？相信您看了這篇有關(guān)“化膿性關(guān)節(jié)炎的病因和臨床表現(xiàn)及診斷方法”的文章，您就了解了。

病因

臨床表現(xiàn)及診斷

最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，可占85%左右；其次為白色葡萄球菌，淋病雙球菌、肺炎球菌和腸道桿菌等。
細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)的途徑有：①血源性傳播；②鄰近關(guān)節(jié)附近的化膿性病灶直接蔓延至關(guān)節(jié)腔內(nèi)；③開放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染；④醫(yī)源性：關(guān)節(jié)手術(shù)后感染和關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇后發(fā)生感染。

1.多見于兒童，好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。一般都有外傷誘發(fā)病史。
2.起病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等癥狀，體溫可達(dá)39℃以上，甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷，小兒驚厥多見。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。
3.淺表的關(guān)節(jié)，局部紅、腫、熱、痛明顯，關(guān)節(jié)常處于半屈曲位；深部的關(guān)節(jié)，因有厚實(shí)的肌肉，局部紅、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)腫、熱都不明顯，關(guān)節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。
4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯，可見髕上囊明顯隆起，浮髕試驗(yàn)可為陽性。深部膿腫穿破皮膚后會(huì)成為瘺管，此時(shí)全身與局部的炎癥表現(xiàn)都會(huì)迅速緩解，病變轉(zhuǎn)入慢性階段。
5.化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，多量中性多核白細(xì)胞。血沉增快。
6.關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性（清的），纖維蛋白性（混的）或膿性（黃白色）。鏡檢可見多量膿細(xì)胞，或涂片做革蘭染色，可見成堆陽性球菌。寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌。
化膿性關(guān)節(jié)炎根據(jù)全身與局部癥狀和體征，一般不難診斷。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較遲，不能作為診斷依據(jù)。根據(jù)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷很有價(jià)值。

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)班火熱招生中！

以上關(guān)于“化膿性關(guān)節(jié)炎的病因和臨床表現(xiàn)及診斷方法”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，化膿性關(guān)節(jié)炎的病因和臨床表現(xiàn)及診斷方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，更多關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的輔導(dǎo)資料可以點(diǎn)擊查看這里>>

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)