病齲是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點，大家早起背一背，病齲考點分值手到擒來！

1、考點：齲病的診斷及鑒別診斷

齲病定義為在以細(xì)菌為主的多因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，其表現(xiàn)為無機(jī)成分脫礦，有機(jī)成分破壞分解導(dǎo)致最終發(fā)生的牙體缺損，特征為色、形、質(zhì)的變化，其中質(zhì)地的變化為硬組織脫礦后軟化。

2、考點：齲病的原因

變形鏈球菌是主要的致齲菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并維持相當(dāng)長時間，造成局部脫礦，齲病病變過程開始。乳酸桿菌對牙面親和力低，在菌斑中比例不大，但有齲洞存在的部位，乳酸桿菌數(shù)量增加，因此它更多地涉及牙本質(zhì)齲，在齲病發(fā)展過程中作用較大。

3、考點：慢性牙髓炎的診斷及鑒別診斷

慢性閉鎖性牙髓炎表現(xiàn)為無明顯自發(fā)痛，洞內(nèi)探針遲鈍，熱測引起遲緩疼痛，多有輕度叩痛。深齲的牙往往是當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入深齲的洞內(nèi)才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)?？蓮?fù)性牙髓炎癥狀表現(xiàn)為當(dāng)患牙受到冷熱刺激或甜酸化學(xué)刺激時，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛隨即消失。急性牙髓炎則表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激加劇及疼痛不能定位。

4、考點：齲病的診斷及鑒別診斷

根據(jù)患牙檢查左下第一磨牙面深齲洞，探診洞底感酸痛，冷測反應(yīng)一過性敏感，叩痛（-），牙齦無異常可診斷為深齲，而無牙髓癥狀；與牙髓炎的鑒別是依據(jù)溫度測試；深齲的治療方法要安撫治療。

5、考點：齲病的原因

按照齲病病因的四聯(lián)因素學(xué)說，變形鏈球菌是主要的致齲菌之一。其它鏈球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。

6、考點：齲病的病因

齲病病因的四聯(lián)因素學(xué)說：微生物，食物，宿主和時間。

7、考點：齲病的診斷及鑒別診斷

淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱藏部位的齲損。

8、考點：齲病的病因

齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生了變化，隱藏部位變得開放，原有致病條件發(fā)生了變化，齲病不能再繼續(xù)進(jìn)行，但損傷仍保持原狀，這種特殊的齲損叫做靜止齲。

9、考點：齲病的診斷及鑒別診斷

深齲的牙往往是當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入深齲洞內(nèi)才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。在實際臨床檢查時，用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面，其反應(yīng)與對照牙是相同的。

10、考點：齲病的治療

鳩尾峽的位置應(yīng)在軸髓線角的內(nèi)側(cè)，牙合面洞底的牙合方。