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題號x：瞳孔對光發(fā)射，氣管的檢查，肺的移動度檢查，巴彬斯基征檢查及陽性體征

對光反射

①直接對光反射 被檢者向前看。檢查者將手電筒光線迅速照射被檢者的瞳孔，觀察瞳孔的變化。正常人受到光線照射刺激后，雙側(cè)瞳孔立即縮小，光線移開后恢復。同法檢測對側(cè)瞳孔。

②間接對光反射 被檢者用手放在鼻梁上，遮擋光線。用手電筒照射一側(cè)眼睛，觀察對側(cè)瞳孔有無縮小。然后，用同樣的方法檢測對側(cè)瞳孔。

名稱：氣管的檢查

物品準備：假人

操作前準備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環(huán)指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，以中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管，感覺并觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置于氣管與雙側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，通過感覺兩側(cè)間隙的寬度判斷氣管是否居中。并將檢查結(jié)果，報告考官。

并報告考官。

肺下界移動度叩診

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。

首先找到肩胛下角的位置，囑被檢者平靜呼吸，沿肩胛下角線向下叩診出肺下界，正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣，此時在肩胛下角快速向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最低點。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣，再次從肩胛下角向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最高點。

正常情況下肺下界移動度為6——8cm，在叩處一側(cè)肺下界后，再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。

報告考官：被檢者肺下界移動度為…厘米，屬于正常（異常）。

Babinski征

檢查方法：被檢查者仰臥、下肢伸直，醫(yī)生手持被檢者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應為趾背伸，余趾呈扇形展開。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這種反射，不屬于病理性。陽性反射特征：陽性反應為足母趾背伸，余腳趾呈扇形展開。

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