2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試19號題第一站：

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病史采集：試題編號：19號簡要病史：男性39歲，樓上**后，右側(cè)胸痛伴呼吸困難 1小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上?？荚嚂r間11分鐘。

病例分析：試題編號：48病例摘要：女性，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天，加重伴發(fā)熱半天。患者2天前開始出現(xiàn)下腹痛，陰道分泌物增多，分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重，伴發(fā)熱、惡心，無嘔吐，急診就診，既往體健，月經(jīng)規(guī)律，13歲初潮，月經(jīng)28天，持續(xù)3～5天，現(xiàn)有3個***，生育史：0-0-3-0查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，急性病容，雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張，下腹部壓痛、反跳痛（+）。婦科檢查：陰道通暢，粘膜光滑，可見大量膿性分泌物；宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物流出，宮頸舉痛（+）；子宮稍大，有壓痛，活動受限；雙附件區(qū)增厚，有壓痛。

實驗室檢查：Hb110 g/L，RBC3.9×1012/L，WBC12.3×109/L ，N0.89 Plt205×109/L.

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