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直播時間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
虛勞病因-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:中醫(yī)答辯
多種原因均可導(dǎo)致虛勞?!独硖撛b·虛癥有六因》所說的“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有醫(yī)藥之因”,對引起虛勞的原因作了比較全面的歸納。多種病因作用于人體,引起臟腑氣血陰陽的虧虛,日久不復(fù)而成為虛勞。結(jié)合臨床所見,引起虛勞的病因病機主要有以下五個方面。
1.稟賦薄弱
因虛致病多種虛勞證候的形成,都與稟賦薄弱,體質(zhì)不強密切相關(guān)?;蛞蚋改阁w弱多病,年老體衰,或胎中失養(yǎng),孕育不足,或生后喂養(yǎng)失當(dāng),水谷精氣不充,均可導(dǎo)致稟賦薄弱。先天不足、稟賦薄弱之體,易于罹患疾病,并在病后易形成久病不復(fù)的狀態(tài),使臟腑氣血陰陽虧虛日甚,而成為虛勞。
2.煩勞過度
損傷五臟適當(dāng)?shù)膭谧?,包括腦力及體力的勞動,為人的正常生活以及保持健康所必需。但煩勞過度則有損健康,因勞致虛,日久而成虛勞。在煩勞過度中,以勞神過度及恣情縱欲較為多見。憂郁思慮,積思不解,所欲未遂等勞神過度,易使心失所養(yǎng),脾失健運,心脾損傷,氣血虧虛,久則形成虛勞。而早婚多育,房事不節(jié),頻犯手淫等,易使腎精虧虛,腎氣不足,久則形成虛勞。
3.飲食不節(jié)
損傷脾胃暴飲暴食,饑飽不調(diào),嗜食偏食,營養(yǎng)不良,飲酒過度等原因,均會導(dǎo)致脾胃損傷,不能化生水谷精微,氣血來源不充,臟腑經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),日久形成虛勞。
4.大病久病
失于調(diào)理大病之后,邪氣過盛,臟氣損傷,正氣短時難以恢復(fù),日久而成虛勞。久病而成虛勞者,隨疾病性質(zhì)的不同,損耗人體的氣血陰陽各有側(cè)重。如熱病日久,則耗傷陰血;寒病日久,則傷氣損陽;瘀血日久,則新血不生;或病后失于調(diào)理,正氣難復(fù),均可演變?yōu)樘搫凇?
5.誤治失治
損耗精氣由于辨證診斷有誤,或選用藥物不當(dāng),以致精氣損傷。若多次失誤,既延誤疾病的治療,又使陰精或陽氣受損難復(fù),從而導(dǎo)致虛勞。在現(xiàn)今的臨床實踐中,也有過用某些化學(xué)藥物或接觸有害物質(zhì)(如放射線)過多,使陰精及氣血受損,而形成虛勞者。
以上各種病因,或是因虛致病,因病成勞,或因病致虛,久虛不復(fù)成勞,而其病性,主要為氣、血、陰、陽的虛損。病損部位主要在五臟,尤以脾腎兩臟更為重要。引起虛損的病因,往往首先導(dǎo)致某一臟氣、血、陰、陽的虧損,而由于五臟相關(guān),氣血同源,陰陽互根,所以在虛勞的病變過程中?;ハ嘤绊?,一臟受病,累及他臟,氣虛不能生血,血虛無以生氣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;氣虛者,日久陽也漸衰;血虛者,日久陰也不足;陽損日久,累及于陰;陰虛日久,累及于陽。以致病勢日漸發(fā)展,而病情趨于復(fù)雜。
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