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痢疾治療-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能

2014-05-08 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痢疾治療-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站:中醫(yī)答辯

1.濕痢疾

治法 清熱燥濕,調(diào)氣行血

方藥 芍藥湯加減 方中黃芩、黃連清熱燥濕,解毒止??;大黃、檳榔蕩熱去滯,通因通用;木香、檳榔調(diào)氣行滯;當歸、芍藥、甘草行血和營,緩急止痛;肉桂辛溫,反佐芩、連。大黃之苦寒,共成辛開苦降之勢,以散邪氣之結(jié)滯。痢疾初起,去肉桂,加銀花、穿心蓮等加強清熱解毒之力。有表證者,加荊芥、防風解表散邪,或用荊防敗毒散,逆流挽舟。兼食滯者,加萊菔子、山楂、神曲消食導滯。痢下赤多白少,肛門灼熱,口渴喜冷飲,證屬熱重于濕者,加白頭翁、黃柏、秦皮直清里熱。痢下白多赤少,舌苔白膩,證屬濕重于熱者,去黃芩、當歸,加茯苓、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等運脾燥濕。痢下鮮紅者,加地榆、丹皮、仙鶴草、側(cè)柏葉等涼血止血。

2.寒濕痢

治法 溫化寒濕,調(diào)氣行血

方藥 胃苓湯加減

3.疫毒痢

治法 清熱解毒,涼血止痢

方藥 白頭翁湯加減

4.虛寒痢

治法 溫補脾腎,澀腸固脫

方藥 真人養(yǎng)臟湯加減

5、陰虛痢

治法 養(yǎng)陰泄熱,清腸止痢

方藥 駐車丸合黃連阿膠湯加減

6.休息痢

治法 益氣健脾,調(diào)氣導滯

方藥 參苓白術(shù)散加減

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