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風濕性關節(jié)炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

2014-05-08 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學員有幫助,醫(yī)學教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

簡要病史:男性,15歲,游走性雙膝關節(jié)疼痛1個月

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容。

診斷:風濕性關節(jié)炎

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

①關節(jié)疼痛的性質和特點:游走性大關節(jié)紅、腫、痛(2分)

②關節(jié)外表現(xiàn):包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節(jié)和皮膚環(huán)行紅斑(3分)

③發(fā)病前上呼吸道感染病史(1分)

④小關節(jié)有無腫痛和晨僵(1分)

⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.與該病有關的其他病史:既往有無結核病、風濕病史(2分)

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