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冠心病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

2014-05-08 10:03 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學員有幫助,醫(yī)學教育網廣大考生順利通過考試!

簡要病史:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個月

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

診斷:冠心病,心絞痛

總分:15分

一、問診內容(13分)

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

①左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質,放射部位,每次持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素(3分)

②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系,與吞咽的關系(2分)

③有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(2分)

④飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)

2.診療經過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.藥物過敏史(1分)

2.與該病有關的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況(2分)

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