急性胃炎的檢查及診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查的輔導(dǎo)精華，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

急性胃炎的檢查：

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

感染因素引起者末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般輕度增高，中性粒細(xì)胞比例增高；伴腸炎者大便常規(guī)檢查可見少量黏液及紅、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可檢出病原菌。

2.其他輔助檢查

內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜明顯充血、水腫，有時(shí)見糜爛及出血點(diǎn)，黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液。但內(nèi)鏡不必作為常規(guī)檢查。

急性胃炎的診斷：

1.急性膽囊炎

本病的特點(diǎn)是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可確立診斷。

2.急性胰腺炎

常有暴飲暴食史或膽道結(jié)石病史，突發(fā)性上腹部疼痛，重者呈刀割樣疼痛，伴持續(xù)性腹脹和惡心、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高，重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。

3.空腔臟器穿孔

患者多起病急驟，表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛，體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣，叩診肝濁音界縮小或消失。X線透視或平片可見膈下游離氣體。

4.腸梗阻

腸梗阻呈持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，伴劇烈嘔吐，肛門停止排便排氣。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲，晚期腸鳴音減弱或消失。腹部X線平片可見充氣腸襻及多個(gè)液平。