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細(xì)菌性肺炎的檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

細(xì)菌性肺炎的檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.胸部X線檢查

最常見表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對(duì)診斷可有所提示,如肺葉實(shí)變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細(xì)菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。

2.細(xì)菌學(xué)檢查

痰或胸水涂片檢查,培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗(yàn)。連續(xù)2、3次為同一細(xì)菌生長(zhǎng),致病菌的可能性大。僅一次陽性或多次為不同細(xì)菌生長(zhǎng),則可靠性差。細(xì)菌濃度≥107CFU/ml為致病菌,105~107CFU/ml為可疑,<105CFU/ml多為污染菌。

3.血液檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴(yán)重病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。

4.免疫學(xué)檢查

用免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳等方法檢測(cè)血清病原菌的抗原或抗體,有助于支原體感染和軍團(tuán)菌感染的診斷。聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)病毒的檢測(cè)有一定的意義。

5.其他檢查

必要時(shí)行血?dú)夥治?,肝、腎功能以及血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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