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眩暈的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

2016-10-24 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眩暈的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.周圍性眩暈

由內耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為:

①眩暈為劇烈旋轉性,持續(xù)時間短,頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。

②眼球震顫:眼震與眩暈發(fā)作同時存在,多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震,振幅可以改變,數(shù)小時或數(shù)日后眼震可減退或消失,向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性,溫度誘發(fā)眼震多見于半規(guī)管麻痹。

③平衡障礙:多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感,站立不穩(wěn),自發(fā)傾倒,靜態(tài)直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。

④自主神經(jīng)癥狀:如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。

⑤常伴耳鳴、聽覺障礙,而無腦功能損害。

2.中樞性眩暈

是指前庭神經(jīng)核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點:

①眩暈程度相對地輕些,持續(xù)時間長,為旋轉性或向一側運動感,閉目后可減輕,與頭部或體位改變無關。

②眼球震顫粗大,可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉型,可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致,自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗傾倒方向不一致。

③平衡障礙:表現(xiàn)為旋轉性或向一側運動感,站立不穩(wěn),多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。

④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。

⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙等。

⑥可伴腦功能損害,如腦神經(jīng)損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。

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