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眩暈的診斷與鑒別診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

2016-10-24 14:22 醫(yī)學教育網
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眩暈的診斷與鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

一、診斷依據(jù)

1.頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等癥狀。

2.男女老幼皆可罹患,成年人多見,一般呈陣發(fā)性發(fā)作。

3.血象檢查可見血紅蛋白及紅細胞低或偏低。測血壓,可見收縮壓或舒張壓高或偏高,低或偏低。

二、鑒別診斷

1.中風 中風是以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、語言謇澀、半身不遂等為主證的一種疾病,或以不經昏仆而僅喁僻不遂為特征。而眩暈除昏仆與中風相似外,無昏迷及喁僻不遂等癥,與中風迥然不同。但中年以上患者,肝陽上亢之眩暈,極易化為肝風,成為中風之先兆,演變?yōu)橹酗L病。

2.頭痛 眩暈和頭痛均可單獨出現(xiàn),亦可同時互見,二者對比,頭痛病因有外感、內傷兩個方面,眩暈則以內傷為主。在辨證方面頭痛偏于實證者多,而眩暈則以虛證為主。在主癥方面頭痛以痛為主,眩暈以暈為主,如頭暈伴有頭痛,亦可參考頭痛辨證論治。

3.厥病厥病以突然昏仆,不省人事或伴有四肢逆冷為主,患者一般短時內逐漸蘇醒,醒后無偏癱等后遺癥,但亦有一厥不復而死亡者。眩暈則以頭暈目眩,甚則如坐舟車,站立不穩(wěn),暈眩欲仆或暈旋仆倒現(xiàn)象,與厥病十分相似,但無昏迷及不醒人事的表現(xiàn),病人始終神志清醒,與厥病有異。

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