血管檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站體格檢查的考試輔導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

（一）視診

1.肝-頸靜脈返流征：肝-頸靜脈返流征陽(yáng)性，亦稱為腹一頸靜脈回流征陽(yáng)性，提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要早期征象之一。肝-頸靜脈返流征陽(yáng)性亦可見(jiàn)于滲出性或縮窄性心包炎。

2.毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓病人口唇黏膜，如見(jiàn)到紅白交替的、與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見(jiàn)到這一現(xiàn)象，其他脈壓增大的疾病，如重癥貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，亦可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)現(xiàn)象。

（二）觸診

1.水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

2.交替脈：為一種節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替的脈搏。它的出現(xiàn)表示心肌受損，為左室衰竭的重要體征，見(jiàn)于高血壓心臟病、急性心肌梗死或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

3.奇脈：指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，又稱為吸停脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，是心包填塞的重要體征之一。

4.無(wú)脈：即脈搏消失，見(jiàn)于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎使某一部位動(dòng)脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失（如上肢無(wú)脈癥型、下肢無(wú)脈癥型多發(fā)性 大動(dòng)脈炎）。此外，也可見(jiàn)于血栓閉塞性脈管炎，多發(fā)生于下肢動(dòng)脈，可見(jiàn)一側(cè)脛后或足背動(dòng)脈的脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈縮窄時(shí)，下肢脈搏可較上肢明顯減弱甚至 觸不到。

5.重搏脈：正常脈波的降支上可見(jiàn)一切跡（代表主動(dòng)脈瓣關(guān)閉），其后有一重搏波，此波一般不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，即為重搏脈。重搏脈可見(jiàn)于傷寒或其他可引起周圍血管松弛、周圍阻力降低的疾病。

（三）聽(tīng)診

1.槍擊音與杜氏雙重雜音：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，將聽(tīng)診器體件放在肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈處，可聽(tīng)到“嗒——、嗒——”音，稱為槍擊音，這是由于脈壓增大使脈波沖擊動(dòng)脈壁所致。如再稍加壓力，則可聽(tīng)到收縮期與舒張期雙重雜音，稱為杜氏雙重雜音。有時(shí)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高熱、貧血的病人，亦可聽(tīng)到槍擊音及杜氏雙重雜音。

2.其他血管雜音：

①在甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人腫大的甲狀腺上可聽(tīng)到病理性動(dòng)脈雜音，此音常為連續(xù)性，但收縮期較強(qiáng)；

②主動(dòng)脈瘤時(shí)，在相應(yīng)部位可聽(tīng)到收縮期雜音；

③動(dòng)-靜脈瘺時(shí)，在病變部位可聽(tīng)到連續(xù)性雜音；④腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，可在腰背部及腹部聽(tīng)到收縮期雜音。

（四）周圍血管征

周圍血管征包括頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。它們都是由脈壓增大所致，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。