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列缺-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-11-14 16:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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列缺是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站中醫(yī)操作的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

列缺是人體腧穴之一,屬于手太陰肺經(jīng)之絡穴,亦是八脈交會穴(通于任脈),出自《靈樞·經(jīng)脈》。此腧穴在人體前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸(以取穴者自己拇指的指間關節(jié)的寬度為1寸),當肱橈肌與拇長展肌腱之間;有宣肺解表,通經(jīng)活絡,通調任脈的作用;臨床上主要用于配合治療咳嗽、氣喘、頭痛,尿血等病癥。

腧穴釋義:列缺:列,分解,裂開;缺,缺口。此穴為手太陰肺經(jīng)之絡穴,自此分支別走手陽明大腸經(jīng),位于橈骨莖突上方,當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間,有如裂隙處,故名。

腧穴定位:

簡便定位:在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間?;蛘咭宰笥覂墒只⒖诮徊妫皇质持秆涸诹硪皇值臉锕乔o突上,當食指尖到達之凹陷處取穴?;蛄⒄苹騻日疲阎赶蛲馍戏铰N起,先取兩筋之間的陽溪穴,在陽溪穴上1.5寸的橈骨莖突中部有一凹陷即此穴

解剖定位:在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間,橈側腕長伸肌腱內(nèi)側;有頭靜脈,橈動、靜脈分支;布有前臂外側皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支的混合支。

功能主治:因腧穴部位多有神經(jīng)分布,故不宜自行針灸。

功能作用:宣肺解表,通經(jīng)活絡,通調任脈 此穴是手太陰肺經(jīng)絡穴,通行表里陰陽之氣,邪氣在表時可借宣散肺氣之功祛風解表,邪氣入里時又可借表經(jīng)之道,引邪外出;故具有疏風解表,宣肺理氣,止咳平喘之效,是治療傷風外感病的要穴。肺經(jīng)不上頭面,但列缺能治療頭項、顏面疾患,是因為此穴為肺經(jīng)絡穴,直接聯(lián)絡手陽明大腸經(jīng),可通調兩經(jīng)經(jīng)氣,治療兩經(jīng)病變;大腸經(jīng)上顏面,其支脈通項后大椎;故列缺具有清熱散風,通絡止痛之功,即可治療外感風邪之頭痛項強,又可治療經(jīng)氣阻滯,氣血運行不暢的頭痛項強;還可通過疏解面齒風邪,治療口眼歪斜、齒痛等。列缺還能治療膀胱疾患,其機制一是肺為水之上源,肺氣可通調水道,下輸膀胱;二是此穴是八脈交會穴之一,通任脈,所以具有調理任脈經(jīng)氣,治療任脈病變的作用。任脈通行陰部聯(lián)系膀胱,此故穴就具有清熱利濕、調理膀胱功能的作用,可用于治療遺尿、小便熱、尿血、陰莖痛等膀胱陰部疾患。此穴位于腕部,具有通經(jīng)活絡之效,可治療循經(jīng)病癥如上肢不遂;手腕無力、疼痛等。

主治病證:傷風外感、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛;頭痛項強、口眼歪斜、齒痛;遺尿、小便熱、尿血、陰莖痛;掌中熱、上肢不遂、手腕無力或疼痛。

腧穴操作:

針刺

向上斜刺0.2~0.3寸,局部酸脹、沉重、或向肘、肩部放散?;蛳蛳滦贝?.3~0.5寸,或用恢刺法以治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

艾灸

艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘,因此處皮膚較薄,不宜瘢痕灸。

按摩

按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。

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