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結(jié)核病傳染性介紹-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

結(jié)核病具有傳染性是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的住何時(shí)候都具有傳染性。肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性,而肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等)則不具有傳染性。有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性,才是結(jié)核病的傳染源。在肺結(jié)核病變中或空洞中,存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液,通過細(xì)支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的‘微滴核’,并長時(shí)間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看來,傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴(yán)重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。以上稱為‘咳嗽傳染’,是經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證的,是最主要的傳播方式。也有可能通過隨地吐痰形成的‘塵埃傳染’,但這是次要的傳播方式。

但當(dāng)病人治愈了,就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色,進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性,則認(rèn)為具有傳染性,或稱為‘傳染源’。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源。

結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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