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壞死性齦炎鑒別診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(一)邊緣性齦炎

1.刷牙時(shí)牙齦出血,病程長。

2.以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機(jī)械刺激易出血為主要表現(xiàn);但無自發(fā)痛,無自

發(fā)性出血,無牙齦壞死醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,無特殊的腐敗性口臭

3.涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

(二)皰疹性齦口炎

l.為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。

2.起病急,有1~2天發(fā)熱的前驅(qū)期。

3.主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜,典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰,潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合,假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。

4.涂片檢查可見脫落細(xì)胞中有包涵體等病毒感染征象。

(三)急性白血病

l.可出現(xiàn)廣泛性牙齦腫脹、疼痛、自發(fā)性出血、局部壞死、口臭等臨床表現(xiàn)。

2.全身有貧血和衰竭表現(xiàn),牙齦蒼白。

3.血象檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高并有幼稚白細(xì)胞出現(xiàn)。

4.急性白血病可伴發(fā)急性壞死性齦炎。

(四)艾滋病相關(guān)齦炎

1.常可出現(xiàn)壞死性齦炎或牙周炎。

2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛狀白斑等其他表征,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血清HⅣ抗體陽性

3.艾滋病的機(jī)體免疫功能低下伴有各種細(xì)菌繼發(fā)感染。

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