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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
胸部語(yǔ)音是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。
胸部語(yǔ)音:震顫被檢查者發(fā)音時(shí)聲帶振動(dòng)所產(chǎn)生的聲波,沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁,引起胸壁的共鳴振動(dòng),而使檢查者的手感覺(jué)到,故稱語(yǔ)音震顫(又稱觸覺(jué)震顫)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)檢查胸部語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱,可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì)。
(1)檢查方法:檢查者將兩手掌面或手掌尺側(cè)緣平貼于被檢查者兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,囑被檢查者用低音調(diào)拉長(zhǎng)說(shuō)“一”字音或重復(fù)發(fā)“一、二、三”字音,自上而下、從內(nèi)側(cè)到外側(cè)兩手交叉比較兩側(cè)相應(yīng)部位的語(yǔ)音震顫是否相而。
一般來(lái)說(shuō),前胸上部的語(yǔ)音震顫較下部強(qiáng),后胸下部較上部強(qiáng),右胸上部較左胸上部強(qiáng);男性的語(yǔ)音震顫較女性強(qiáng),成人較兒童強(qiáng),消瘦者較肥胖者強(qiáng)。
病理情況下,語(yǔ)音震顫可以增強(qiáng)或減弱。①語(yǔ)音震顫增強(qiáng):見(jiàn)于大葉性肺炎肺實(shí)變期、大面積肺梗死、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②語(yǔ)音震顫減弱或消失:可見(jiàn)于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫等。
(2)注意事項(xiàng):①檢查前應(yīng)向被檢查者說(shuō)明此項(xiàng)檢查的目的和要領(lǐng),取得相互之間的配合;②被檢查者應(yīng)盡量裸露腰以上的胸部,檢查時(shí)可取坐位;③檢查者的手掌或手掌尺側(cè)緣應(yīng)平貼于檢查部位,但不要用力擠壓胸壁或手掌與胸壁之間有空隙;④囑被檢查者用同等強(qiáng)度、低音調(diào)重復(fù)發(fā)“一”長(zhǎng)音;⑤檢查順序應(yīng)從上到下、從內(nèi)到外、兩側(cè)交叉對(duì)比;⑥語(yǔ)音震顫?rùn)z查應(yīng)在溫暖和相對(duì)安靜的環(huán)境中進(jìn)行。
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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東