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流行性乙型腦炎血清學檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2015-03-02 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

(1)血凝抑制試驗可測定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡便快速,但試驗要求嚴格,偶見假陽性反應。雙份血清效價增長4倍以上可確診,單份血清抗體效價1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。

(2)二巰基乙醇(2ME)耐性試驗檢測IgM抗體,患者血清標本在2ME處理前、后分別作血凝抑制試驗,如處理后血凝抑制抗體效價下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗陽性。本法可在起病第4~8天即呈陽性,且由于單份血清即有輔助價值,故可對乙腦進行早期診斷。

(3)補體結合試驗特異性較高醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,但其陽性大都出現(xiàn)在第4~7周,雙份血清抗體效價有4倍或以上的增長即可診斷。若僅單份血清,1:2為可疑,1:4以上有助診斷。

(4)中和試驗病后一周血中出現(xiàn)中和抗體,效價增長4倍以上可確診。早期為IgM,后期為IgG.此法特異性及敏感性均較高,抗體持續(xù)終生。一般用于流行病學調(diào)查。

(5)免疫熒光試驗發(fā)病初1~2天的血液或發(fā)熱第2~4天的腦脊液及發(fā)熱全程的腦室內(nèi)的腦脊液,均可采用本法檢測乙腦病毒抗原,方法快速,陽性率高,有早期診斷價值。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):一般用于測定血清中的乙腦抗體,比較靈敏、特異。

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