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脫疽的病理-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

脫疽的病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(1)早期多侵犯中小動(dòng)、靜脈,病情進(jìn)展可波及腘、股、髂動(dòng)脈和肱動(dòng)脈,侵犯腹主動(dòng)脈及內(nèi)臟血管者罕見。

(2)病變呈節(jié)段性分布,兩段之間血管比較正常。

(3)可分為急性期和慢性期,在急性期為急性動(dòng)、靜脈炎和其周圍炎,并可波及伴隨神經(jīng)。血管全層有廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生,并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較少,還可見巨細(xì)胞、血管內(nèi)皮增生和血栓形成。慢性期管腔內(nèi)血栓機(jī)化,內(nèi)有新生細(xì)小血管再通,含有大量成纖維細(xì)胞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,并與增生的血管內(nèi)膜融合粘連。動(dòng)脈內(nèi)彈力層顯著增厚,動(dòng)脈各層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。動(dòng)脈周圍顯著纖維化,呈炎癥性粘連,使動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)包裹在一起,形成堅(jiān)硬的索條。呈周期性發(fā)作,故具有急、慢性變化。

(4)當(dāng)血管閉塞時(shí)都會(huì)有側(cè)支循環(huán)建立。如果代償不足,或側(cè)支血管痙攣,即可引起肢體循環(huán)障礙而出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、疼痛、潰瘍和壞疽。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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