破傷風(fēng)辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）內(nèi)治

①風(fēng)毒在表證

證候：輕度吞咽困難和牙關(guān)緊閉，全身肌肉痙攣，或只限于破傷部位局部肌肉痙攣，抽搐較輕醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，間歇期較長(zhǎng)；舌苔薄白，脈弦數(shù)。

治法：祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。

方藥：玉真散合五虎追風(fēng)散加減。抽搐嚴(yán)重時(shí)加蜈蚣、地龍、葛根、鉤藤；新生兒破傷風(fēng)，內(nèi)服撮風(fēng)散0.3～0.6g，日3～4次。

②風(fēng)毒入里證

證候：發(fā)作頻繁而間歇期短，全身肌肉痙攣，抽搐，牙關(guān)緊閉，角弓反張，高熱，大汗淋漓，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛；或伴胸悶腹脹，大便秘結(jié)，小便短赤或尿閉；舌紅或紅絳，苔黃或黃糙，脈弦數(shù)。

治法：祛風(fēng)止痙，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理清熱解毒。

方藥：木萸散加減?？蓽p桂枝、藁本、刺蒺藜，加白芍、地龍、蜈蚣、鉤藤。

③陰虛邪留證

證候：疾病后期，抽搐停止，倦怠乏力，頭暈，心悸，口渴，面色蒼白或萎黃，時(shí)而汗出，牙關(guān)不適，偶有痙攣或屈伸不利，或肌膚有蟻行感；舌淡紅，脈細(xì)弱無(wú)力等。

治法：益胃養(yǎng)津，疏通經(jīng)絡(luò)。

方藥：沙參麥冬湯加減。可加葛根、木瓜、金銀花藤、絲瓜絡(luò)等。

（2）外治

在控制痙攣和應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素（或清創(chuàng)前在傷口周圍注射破傷風(fēng)抗毒素5000～1萬(wàn)IU）后進(jìn)行徹底清創(chuàng)術(shù)，以消除毒素來(lái)源，清除壞死組織和異物，開(kāi)放創(chuàng)口，用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷；亦可外敷玉真散，隔日換藥1次；創(chuàng)面有殘余壞死組織時(shí)，可外用七三丹、紅油膏；創(chuàng)面干凈，膿盡新生，用生肌散、生肌白玉膏。