觸診檢查方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸,通過手的感覺進行判斷的一種方法。由于手指指腹對觸覺較敏感,掌指關(guān)節(jié)部掌面皮膚對震動較敏感,常用這些部位進行觸診檢查醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,如體表溫度、濕度,肺部語音震顫,腹部包塊的位置、大小、硬度等。
(1)感覺觸診法:
通過手掌感觸被檢查部位的體表震動,如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
(2)淺觸診法:
檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知,適用于淺表組織和病變的檢查,如淋巴結(jié)檢查、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)、腹部有無壓痛等。
(3)深觸診法:
檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的,主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。根據(jù)檢查目的和手法不同,深觸診法又分為:
①滑動觸診法:
主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏,囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓,觸及包塊或臟器后,用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。
②沖擊觸診法(浮沉觸診法):
醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理在大量腹水時,觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏,垂直放在檢查部位,用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。
③深壓觸診法(插入觸診法):
用于確定深部壓痛點。用示指和中指兩指并攏,垂直慢慢向深部施壓,確定局限性壓痛的部位。
④雙手觸診法:
右手置于檢查部位,左手置于被檢查臟器的后面,向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。