腹痛輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病史采集中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（1）血、尿、糞的常規(guī)檢查：

血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高提示炎癥病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現(xiàn)大量紅細胞提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統(tǒng)感染。膿血便提示腸道感染或腫瘤等，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。

（2）血液生化檢查：

血清淀粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用于排除糖尿病酮癥引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查對判斷病情亦有幫助。

（3）腹腔穿刺液的常規(guī)及生化檢查：

腹痛診斷未明而發(fā)現(xiàn)腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規(guī)及生化檢查，必要時還需作細菌培養(yǎng)。不過通常取得穿刺液后肉眼觀察已有助于腹腔內(nèi)出血、感染的診斷。

（4）X線檢查：

腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發(fā)現(xiàn)游離氣體的，胃腸道穿孔即可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數(shù)液平則可診斷腸梗阻。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理輸尿管部位的鈣化影可提示輸尿管結(jié)石。腰大肌影模糊或消失，提示后腹膜炎癥或出血。X線鋇餐造影或鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影，內(nèi)鏡下的逆行胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。

（5）B型超聲與CT檢查：

對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用，必要時依B型超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。

（6）內(nèi)鏡檢查：

可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。