血清肌酐測(cè)定是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站基本操作中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

【參考值】

全血Cr為88.4～176.8μmol/L.

血清或血漿肌酐：男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L.

【臨床意義】

（1）血Cr增高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退：

①急性腎衰竭，血肌酐明顯的進(jìn)行性的升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo)，可伴少尿或非少尿；

②慢性腎衰竭，血Cr升高程度與病變嚴(yán)重性一致：腎衰竭代償期，血Cr133～177μmol/L；腎衰竭失代償期，血Cr178～442μmol/L；腎衰竭期，血Cr明顯升高，443～707μmol/L；尿毒癥期：血肌酐>707μmol/L.

（2）鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿：

①器質(zhì)性腎衰竭，血Cr常超過(guò)200μmol/L.

②腎前性少尿，如心衰、脫水、肝。腎綜合征、腎病綜合征等所致的有效血容量下降，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使腎血流量減少，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血肌酐濃度上升多不超200μmol/L.

（3）BUN/Cr（單位為㎎/dl）的意義：

①器質(zhì)性腎衰竭，BUN與Cr同時(shí)增高，因此BUN/Cr≤10：1.

②腎前性少尿，腎外因素所致的氮質(zhì)血癥，BUN可較快上升，但血Cr不相應(yīng)上升，此時(shí)BUN/Cr常>10：1.

（4）老年人、肌肉消瘦者Cr可能偏低，因此一旦血Cr上升，就要警惕腎功能減退。