淋巴結(jié)腫大檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

體格檢查是診斷腹水最簡單易行的方法。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性是腹水的重要特征。

（1）血象：因病因不同而異。細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高；病毒感染時(shí)常淋巴細(xì)胞比例增高；過敏性疾患時(shí)，嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增高；急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少，白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。

（2）骨髓檢查：對(duì)某些血液病如急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病等會(huì)提供診斷依據(jù)，對(duì)淋巴瘤及其他惡性實(shí)體瘤會(huì)提示是否有骨髓侵犯。同時(shí)還可作染色體檢查。

（3）需要選擇做的檢查：考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn)；考慮結(jié)核感染做PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查；考慮免疫性疾病應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理懷疑Castleman病或免疫性疾病時(shí)，應(yīng)做免疫球蛋白檢查；考慮性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

（4）淋巴結(jié)活檢：這是對(duì)淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié)，特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié)，因?yàn)榇颂幨芨腥镜纫蛩赜绊懶　?

（5）其他檢查：①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變，必要時(shí)可做CT檢查；②消化道造影或內(nèi)鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。