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前牙深覆蓋治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

前牙深覆蓋治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站病例分析中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。

1.盡早地消除病因

例如破除各種不良習(xí)慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。

2.矯治錯(cuò)畸形

(1)矯治目標(biāo):

該畸形的矯治目標(biāo)主要取決于錯(cuò)表現(xiàn)。大多數(shù)病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的,有些還需要減少深覆。后牙關(guān)系的矯正也是重要的,當(dāng)然并非所有的病例都需要。一些因骨骼、肌內(nèi)因素造成的嚴(yán)重畸形要完全進(jìn)行矯治是較為困難的;這些病例的矯治目標(biāo)應(yīng)有所變更,一些成人的嚴(yán)重病例均需要正畸與外科正畸聯(lián)合治療。

(2)治療中的拔牙問題:

前牙深覆蓋,多數(shù)伴有上切牙唇向傾斜,有時(shí)還合并擁擠。因此,為了減少前牙覆蓋等,減數(shù)常是必要的。

(3)減小覆蓋:

減小覆蓋通常以上牙弓前段內(nèi)收完成之,這就必須要有牙弓內(nèi)收所需要的足夠間隙。少數(shù)病例覆蓋的減小通過下切牙的前移而完成。

采用哪種方法內(nèi)收上前牙,主要取決于Ⅱ類骨骼不調(diào)程度。在輕度不調(diào)時(shí),簡單的切牙傾斜移動(dòng)就能有良好的切牙關(guān)系。當(dāng)需要減數(shù)第一雙尖牙時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一般先設(shè)法拉尖牙向遠(yuǎn)中移動(dòng),與第二雙尖牙靠攏,然后使上切牙舌向移位,以減小覆蓋。如果覆蓋不大,則可用可摘矯治器矯正。如果覆蓋很大及需要較大程度的傾移,則用口外牽引增強(qiáng)支抗或固定矯正器的頜間牽引矯正。

(4)后牙關(guān)系的矯正:

當(dāng)前牙深覆蓋伴有磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系時(shí),是否必須將后牙矯正成中性關(guān)系,是有爭(zhēng)議的。一般能接受的觀點(diǎn)是形成后牙的良好功能性,有尖窩關(guān)系的醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如果有條件,應(yīng)爭(zhēng)取后牙達(dá)到中性關(guān)系。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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