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尿崩癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集的輔導精華,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:
簡要病史:男性,21歲,多尿,煩渴2個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照尺度住院病例要求,環(huán)繞以上主訴,請論說應若何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
診斷:尿崩癥
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 按照主訴及相關分辯詢問(8分)
① 每日尿量若干好多(多尿指每日尿量多于2500ml),日夜轉(zhuǎn)變情形,是持續(xù)性多尿仍是間歇性多尿;
② 尿量與煩渴多飲的關系,每日飲水量;
③ 有無顱腦外傷等誘發(fā)身分及有無失蹤眠、心煩、多食、瘦削、低鉀、高鈣等陪同癥狀;
④ 大便、睡眠、體重改變。
2. 診療經(jīng)由(2分)
① 是否到過病院就診,作過那些搜檢(1分)
② 治療情形若何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史:有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史,慢性腎臟病史醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理,有無家族遺傳病史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)連系并情詢問 1分