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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集模板及答題規(guī)律

2018-05-02 15:18 醫(yī)學教育網
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關于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集模板及答題規(guī)律,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網編輯特撰文如下:

一、現病史

病因誘因 精神心理誘因:情緒變化、緊張等。
環(huán)境、軀體誘因:著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。
(小技巧:實在不會就寫無明顯誘因)(2分)。
主要癥狀特點 部位、性質、程度(次數、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分)。
(小技巧:實在不會寫所有癥狀都寫**的部位、性質、程度、時間規(guī)律、影響因素。注意靈活運用)。

二、每個癥狀的答題規(guī)律

1.發(fā)熱:程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無畏寒、寒戰(zhàn)。

2.皮膚黏膜出血:顏色、數量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。

3.疼痛:具體部位、程度、性質,發(fā)作頻率,持續(xù)時間,加重或緩解因素。

(1)頭痛:具體部位、性質、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,加重或緩解因素。

(2)胸痛:具體部位、性質、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,有無放射,加重或緩解因素(與活動、呼吸的關系)。

(3)腹痛:具體部位、性質、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛,與排便的關系,加重或緩解因素(與飲食的關系)。

(4)關節(jié)痛:性質、程度,發(fā)生頻率、持續(xù)的時間,加重或緩解因素。發(fā)病關節(jié)部位、個數,有無關節(jié)紅腫、變形、運動障礙。

(5)腰痛:具體部位、性質、程度,起病緩急,發(fā)作頻率,有無放射。是否進行性加重,加重或緩解因素。

2018年臨床醫(yī)師實踐技能三站復習資料匯總下載

上文關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集模板及答題規(guī)律”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,相信可以幫助到大家!

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