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中風|痰濕瘀閉證-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-05-09 13:53 醫(yī)學教育網
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中風|痰濕瘀閉證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

中風|痰濕瘀閉證:

主癥:素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語謇或不語,神識欠清或昏糊,肢體強急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。

病機概要:痰濁偏盛,上壅清竅,內蒙心神,神機閉塞。

治法:化痰息風,宣郁開竅。

代表方劑滌痰湯加減,另可用蘇合香丸。

常用藥物:半夏、茯苓、橘紅、竹茹、郁金、菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶等。

鑒別診斷:

1.中風與厥證

厥證也有突然昏仆、不省人事之表現,一般而言,厥證神昏時間短暫,發(fā)作時常伴有四肢逆冷醫(yī)|學教育網整理,移時多可自行蘇醒,醒后無半身不遂、口眼 斜、言語不利等表現。

2.中風與痙證

痙證以四肢抽搐、項背強直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現在抽搐之后,而中風患者多在起病時即有神昏,而后可以出現抽搐。痙證抽搐時間長,中風抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼 斜等癥狀。

3.中風與痿癥

痿證可以有肢體癱瘓,活動無力等類似中風之表現;中風后半身不遂日久不能恢復者,亦可見肌肉瘦削,筋脈弛緩,兩者應予以區(qū)別。但痿證一般起病緩慢,以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,或肌肉萎縮,筋惕肉瞤為多見;而中風的肢體癱瘓多起病急驟,且以偏癱不遂為主。痿證起病時無神昏,中風則常有不同程度的神昏。

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