口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站：病例分析

牙髓病病因

1.微生物感染細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有：（1）經(jīng)牙體缺損處感染；（2）經(jīng)牙周感染；（3）血源感染，十分罕見。

2.化學(xué)刺激（1）藥物刺激 制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激；（2）充填材料刺激。

3.物理刺激（1）溫度刺激 制洞時如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激 口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響 在高空飛行或深水潛泳時，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

（4）創(chuàng)傷 如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓等。