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內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站辨證論治會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治:

1.陰虛發(fā)熱證

證候:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥;舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰清熱。

代表方劑:清骨散加減。

常用藥物:柴胡 胡黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 玄參 生地 制首烏 酸棗仁 柏子仁 夜交藤

2.血虛發(fā)熱證

證候:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,體倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡;舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

治法:益氣養(yǎng)血。

代表方劑:歸脾湯加減。

常用藥物:白術(shù) 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 術(shù)香 甘草 當(dāng)歸 遠(yuǎn)志 生姜 大棗 熟地 枸杞 制首烏

3.氣虛發(fā)熱證

證候:發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:益氣健脾,甘溫除熱。

代表方劑:補中益氣湯加減。

常用藥物:人參 黃芪 白術(shù) 甘草 當(dāng)歸 陳皮 升麻

4.陽虛發(fā)熱證

證候:發(fā)熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色白;舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細(xì)無力。

治法:溫補陽氣,引火歸原。

代表方劑:金匱腎氣丸加減。

常用藥物:桂枝 附子 熟地 山茱萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 人參 白術(shù)

5.氣郁發(fā)熱證

證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少;舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

治法:疏肝理氣,解郁泄熱。

代表方劑:丹梔逍遙散加減。

常用藥物:丹皮 梔子 當(dāng)歸 白芍 柴胡 茯苓 白術(shù) 甘草 薄荷 生姜

6.痰濕郁熱證

證候:低熱,午后熱甚,心內(nèi)煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或黏滯不爽;舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。

治法:燥濕化痰,清熱和中。

代表方劑:黃連溫膽湯合中和湯加減。

常用藥物:半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實 竹茹 黃連 大棗 蒼術(shù) 黃芩 香附 郁金 佩蘭

7.血瘀發(fā)熱證

證候:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗;舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。

治法:活血化瘀。

代表方劑:血府逐瘀湯加減。

常用藥物:當(dāng)歸 生地 桃仁 紅花 枳殼 赤芍 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝

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