三棱針療法是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站中醫(yī)操作會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

三棱針療法：

【概述】

三棱針療法是用特制的三棱形不銹鋼針，刺破穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液，以治療疾病的一種方法。

本療法由古代砭石刺絡(luò)法發(fā)展而來。傳說最初使用砭石治病的是伏羲氏，晉皇甫謐《帝王世紀(jì)》中提到伏羲氏“嘗百草而制九針”。《內(nèi)經(jīng)》所記載的九針中的“鋒針”，就是近代三棱針的雛形，“絡(luò)刺”、“贊針”、“豹文刺”等法，都屬于刺絡(luò)放血法的范圍。目前臨床應(yīng)用三棱針療法十分普遍。

【操作方法】

一、針具

三棱針用不銹鋼制成，針長(zhǎng)約6厘米，針柄較粗，呈圓柱形，針身呈三棱形，三面有刃，針尖鋒利。

針具使用前可用高壓消毒，也可在75%的酒精內(nèi)浸泡30分鐘。

二、刺法

根據(jù)病情及部位的需要，可選用下列各種刺法。

1.點(diǎn)刺法：手持三棱針，對(duì)準(zhǔn)所要放血的部位或絡(luò)脈迅速刺入0.05～0.1寸左右，隨后迅速退出，以出血為度。出針后不要按閉針孔，讓血液流出，并可輕輕擠壓穴位，以助排血。隨后，以消毒干棉球壓住針孔，按揉止血。

2.挑刺法：用三棱針挑破治療部位的小血管，擠出少量血液。

3.叢刺法：用三棱針集中在一個(gè)較小的部位上點(diǎn)刺，使之微微出血。

4.散刺法：用三棱針在病變局部的周圍進(jìn)行點(diǎn)刺，根據(jù)病變部位大小，可刺10～20針以上，針刺深淺須依據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。由病變外圍向中心環(huán)形點(diǎn)刺，達(dá)到祛瘀生新，疏經(jīng)洛絡(luò)的目的。

5.瀉血法：以橡皮管結(jié)扎于針刺部位上端，令局部靜脈充盈，左手拇指按壓于被刺部位到此為下端，局部消毒后，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)被刺部位的靜脈，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即將針迅速退出，使血液流出，亦可輕按靜脈上端，以助瘀血排出。

三、強(qiáng)度與療程

三棱針療法強(qiáng)度與點(diǎn)刺的深淺、范圍以及出血的多少有關(guān)。病情輕的、范圍小的、體質(zhì)差的患者，宜采用淺刺、少刺、微出血的輕刺激。反之，病情重的、范圍大的、體質(zhì)好的患者，應(yīng)采用深刺、多刺、多出血的強(qiáng)刺激。

療程也要看出血多少和病情輕重而定。一般淺刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每周可放血2～3次，可每隔1～2周放血1次。

【禁忌癥】

有高熱、急性炎癥及心力衰竭等癥時(shí)，慎用頭針治療。

【注意事項(xiàng)】

1.有自發(fā)性出傾血向者，不宜使用本法。

2.身體瘦弱、氣血虧虛的患者，不宜采用本療法。

【按語】

三棱針療法對(duì)急、熱、實(shí)、瘀、痛證有很好的功效。傳統(tǒng)認(rèn)為其治療機(jī)理是通過改善局部氣血運(yùn)行，以達(dá)到清熱解毒、消腫止痛、通經(jīng)活絡(luò)、行瘀導(dǎo)滯、平肝息風(fēng)、安神定志、醒腦開竅的作用。

現(xiàn)代對(duì)刺絡(luò)的機(jī)理研究報(bào)道頗為豐富，如有學(xué)者認(rèn)為針刺四縫穴，擠出少量血液放黃色液體，能使血清鈣、磷上升，堿性磷酸酶活性降低，有助于小兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。又刺四縫可使腸胰蛋白酶、胰淀粉酶與胰脂肪酶增加，膽汁分泌量增加，而有助于食物的消化吸收。有人報(bào)道刺絡(luò)通過微循環(huán)的變化能導(dǎo)致身體的應(yīng)激瓜，影響神經(jīng)體液機(jī)能狀態(tài)，達(dá)到抑制變態(tài)反應(yīng)的目的。也有學(xué)者認(rèn)為刺絡(luò)療法可以調(diào)整機(jī)體免疫功能。

本療法簡(jiǎn)便、快速、安全有效，具有消炎、消腫、止痛、清熱等作用，臨床上有確切療效。